Cardiomyopathie

Cardio


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Sources


1) Cardiomyopathie dilatée 0 haut

  • Physiologie

Dilatation du ventricule gauche avec hypertrophie secondaire. Absence d’atteinte péricardique, coronaire et valvulaire (par définition)

  • Clinique

– Insuffisance cardiaque gauche systolique puis diastolique
– cardiomégalie avec hypertrophie

  • Etiologies

Idiopathique ++

Infectieux : virale (post-myocardite), bactérienne, fongique

Toxique : OH ++ , chimio, plomb

Maladie de système : infiltrative (hémochromatose, sarcoïdose, amylose), Lupus, polyarthrite rhumatoïde, polyangéite nécrosante

Métabolique : carence en vit B1, hypocalcémie, dysthyroïdie, diabète, acromégalie, maladie de Cushing

Péri-post partum

HTA ++

  • Bilan étio

– BU
– bilan phosphocalcique
– CST
– bilan immuno
– séro VIH

2) Cardiomyopathie hypertrophique 0 haut

  • Physiologie

Désorganisation de l’architecture cellulaire.

  • Clinique

Insuffisance cardiaque gauche diastolique puis systolique

  • Etiologies

Génétique ++

3) Cardiomyopathie restrictive 0 haut

  • Physiologie

Augmentation de la rigidité pariétale.

  • Clinique

Insuffisance cardiaque gauche diastolique isolée ++

  • Etiologies

Atteinte endomyocardique :
– maladie de Löffler
– cancer, métastase

Atteinte myocardique :
– maladie infiltrative (hémochromatose, sarcoïdose, amylose)
– radiothérapie
– sclérodermie

Idiopathique

4) Dysplasie aryhtmogène du ventricule droit 0 haut

= DAVD

  • Physiologie

Remplacement fibro-adipeux des parois myocardique entrainant des troubles du rythme ventriculaire.

  • Clinique

Terrain : homme jeune (<40 ans) sans FdR CV, avec ATCD familiaux de mort subite.

Signes fonctionnels : palpitation, lypothymie, syncope

ECG / holter ECG : retrouve des troubles du rythme ventriculaire avec aspect de retard gauche.

  • Etiologies

Génétique ++

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