Coarctation de l’aorte

Vascu
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 221


Dernières mises à jour
– Juin 2017 : relecture, référençage (Vincent)
– Janvier 2013 : création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : SFC 2e édition 2015 (référentiel de cardiologie)
1B : CEMV 2015 (référentiel des enseignants de maladie vasculaire)
2 : [pas de RCP/CC]
Sommaire
1) Généralités
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
3) PEC


1) Généralités 1A

> Déf : Sténose au niveau de l’isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur)

2) Diagnostic 1A

Clinique Paraclinique
HTA « suspecte », souffle parasternal gauche, abolition des pouls fémoraux ETT / IRM

A ) Clinique

Terrain : enfant ou jeune adulte

SCl :
– HTA « suspecte » des membres supérieurs avec hypotension des membres inférieurs et abolition des pouls fémoraux et des membres inférieurs 1A, 1B, asymétrie tensionnelle selon le siège de la coarctation 1B
– Souffle parasternal gauche irradiant dans le dos
– Circulation collatérale péri-scapulaire 0

B) Paraclinique

Imagerie
– RxT : érosion des arcs costaux postérieurs 1A, image de double bouton aortique 0
– ETT et surtout angio-IRM pour confirmer le diagnostic

3) PEC 1A

Traitement chirurgical ou endolominal (dilatation + endoprothèse)

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