HGE
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 279
Déf : groupe de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Les colites microscopiques regroupent 2 étiologies de définition histologique
Colite lymphocytaire : augmentation des lymphocytes intra-épithéliaux > 20%
Colite collagène : épaississement de la bande collagène sous-épithéliale > 10 µm
Epidémio
– Incidence du même ordre de grandeur que les autres MICI (5-10 / 100k / an)
– Majorité des cas après 50 ans, prédominance féminine surtout dans la colite collagène
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Diarrhée chronique | Colite lymphocytaire : lymphoc. > 20% Colite collagène : épaisseur > 10 µm |
A ) Clinique
Anamnèse : début brutal ou progressif, souvent facteur médicamenteux (veino-toxiques, AINS, lansoprazole, ticlopidine) et/ou terrain auto-immun (Hashimoto, DT1, vitiligo)
Clinique : abondante diarrhée sécrétoire, diurne et nocturne, d’évolution chronique ± impériosités, amaigrissement
B ) Paraclinique
Biologie : parfois hypokaliémie diarrhéique
Endoscopie : pas de lésion à la coloscopie en général
Histologie +++ : cf. définitions, les autres signes sont aspécifiques
– Perte de l’intégrité épithéliale
– Infiltrat inflammatoire de la lamina propria à prédominance mononuclée
Imprévisibles et capricieuses, les colites microscopiques s’atténuent spontanément en quelques années. Pas de prédisposition au cancer colorectal.
Budésonide à libération colique en traitement symptomatique
