Maladie de Whipple

!! FICHE NON RELUE !!

HGE
Fiche réalisée selon le plan MGS


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Sommaire


1) Généralités 1 haut

Déf : Infection intestinale chronique par Tropheryma Whipplei

2) Diagnostic 1  haut

CliniqueParaclinique
diarrhée chr. + polyarthriteBiopsie duod. / microbio

A ) Clinique

Association de signes aspécifiques
diarrhée chronique avec malabsorption
– polyarthrite séronégative
– signes généraux = fièvre, AEG, polyADP, dépogmentation
– atteinte neuro (démence, ophtalmoplégie, myoclonie)
– atteinte cardiaque

B) Paraclinique

Bio : syndrome carentiel +/- complet

Biopsie duodénale (endoscopie haute). Retrouve typiquement :
– atrophie villositaire partielle
– infiltration du chorion par des macrophages avec inclusions PAS-positive

Microbio : mise en évidence de la bactérie par PCR dans le sang ou la muqueuse duodénal (difficile)

3) PEC 1  haut

ATBthérapie au long cours (tétracycline ou triméthoprime-sulfamétoxazole 1 an)

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