Malformation vasculaire

!! FICHE NON RELUE !!


Dermato
Fiche réalisée selon le plan MGS
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Sommaire


1) Généralité 1

Déf : malformation des vaisseaux. On distingue les malformations :
– capillaires (angiome plan)
– veineuses
– lymphatiques (lymphangiome)
– artério-veineuses

Epidémio : présent de manière congénitale, mais pouvant passer inaperçu

 2) Diagnostic 1

CliniqueParaclinique
Lésion typique+/- echo doppler

A ) Clinique

Différent selon le type :

TypeLésion élémentaire
Capillairetache rouge bien délimité
Veineuxmasse bleutés sous cutanées ou réseau de veines superficiel
Lymphatiquegroupement de petites vésicules d'un mm
artério-veineuxtache rouge, chaude, extensive voir tuméfaction battante et sifflante *
* !! Caractéristique à rechercher et à éliminer pour les autres types !!

B ) Paraclinique

Rarement utile.
Echodoppler ssi doute dg ou en pré-thérapeutique.

C ) Diagnostic différentiel

Il existe quelques diagnostics différentiels à l’angiome plan :
– taches angiomateuses physiologiques « saumonée ». Présente à la naissance sur le front, les paupières supérieures ou la région occipitale, elles ont une évolution régressive (sauf sur la nuque)
hémangiome au stade néonatal
– malformation lymphatique ou artérioveineuse

3) Evolution 1

Différente selon le type mais aucune régression spontanée.
Les angiomes plans sont d’évolution toujours bénignes alors que les autres peuvent donner lieu à des complications (parfois révélatrice)

TypeEvolution / complication
Capillaireaugmentation proportionnelle à la surface corporelle
Veineuxthrombose
Lymphatiquepoussée inflammatoire
artério-veineuxAVC

4) PEC 1

Angiome plan : En général aucune PEC nécessaire. Un traitement par laser à colorant pulsé est possible (à visée esthétique).

Autres malformations : PEC hyperspécialisée par une équipe pluridisciplinaire (chirurgie, radio-embolisation, laser…)

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