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Otite muqueuse à tympan ouvert

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 02/12/18.

ORL
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 147

Dernières mises à jour
– Décembre 2018 : mise à jour de la source ORL, modifications mineures (Vincent)
– Mars 2017 : Création de la fiche (Vincent) ; Relecture (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : ORL 4e édition 2014 – item 147 (référentiel des enseignants d’ORL – indisponible en ligne, lien vers l’édition 2014)

1) Généralité 1A

Déf : inflammation chronique de l’oreille moyenne avec tympan perforé

Physiopathologie : l’otorrhée est du à une métaplasie mucipare des cavités moyennes de l’oreille

2) Diagnostic 1A

Otorrhée chronique : souvent bilatérale, modérée ou profuse, muqueuse ou mucopurulente, non-fétide

Otoscopie : perforation tympanique antéro-inférieure ou réniforme, ou plus large mais épargnant les bords du tympan et les parois du CAE

3) Evolution 1A

L’évolution est généralement bénigne, et la maladie disparaît vers les 6-8 ans.

Rarement, on peut observer
– Une persistance de la perforation tympanique
– Une surdité de transmission en cas de destruction ossiculaire

4) PEC 1A

Mesures symptomatiques : rejoignent celles de l’OSM, ± aspirations répétées des sécrétions dans le CAE si besoin

Tympanoplastie = greffe de tympan qui permet souvent la reprise d’une fonction ciliaire normale dans le CAE

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Head et al. « Les antiseptiques topiques comparés aux antibiotiques pour les personnes souffrant d’otite moyenne chronique suppurée » (Cochrane, 2020) Conclusions des auteurs : Le traitement de l’OMCS par des antibiotiques topiques (quinolones) entraîne probablement une augmentation de la résolution de l’écoulement de l'oreille par rapport à l'acide borique jusqu'à deux semaines. Les données probantes de l'efficacité d'autres antibiotiques ou antiseptiques topiques étaient limitées et nous sommes donc incapables de tirer des conclusions. Les événements indésirables n'ont pas été bien signalés.


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