Pullulation microbienne chronique du grêle

!! FICHE NON RELUE !!

HGE
Fiche réalisée selon le plan MGS


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1) Généralités 0 haut

Déf : présence en grande quantité de bactérie dans l’intestin grêle proximal

  • Etiologies

Défaut de clairance intestinale
– cause anatomique = diverticule, sténose digestive, montage chirurgical
– cause fonctionnelle = pseudo-obstruction intestinale chronique 1
– reflux colo-grêlique  (fistule ou résection de la valvule iléo-caecale)

Diminution des défenses anti-bactérienne
– hypochloridrie (gastrite, gastrectomie, prise d’IPP, maladie de Biermer 1)
– déficit immunitaire global (déficit en Ig, SIDA, chimio…)

2) Diagnostic 1  haut

Triade classique
- Syndrome de malabsorption
- Atrophie villositaire (biospie duod.)
-Efficacité du RSG

A ) Clinique

Souvent pauci-symptomatique. Au maximum, diarrhée chronique par malabsorption avec syndrome carentiel +/- complet

B) Paraclinique

Bio : syndrome carentiel +/- complet

Test respiratoire au glucose : quantité élevée d’hydrogène

3) PEC 0  haut

Uniquement dans les formes symptomatiques

– PEC étio si possible
– Norfloxacine PO 10j

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