Score en cardiologie

Cardio


L’objectif des scores est d’aider à la décision médicale. Cependant, chaque patient est unique et ses scores doivent être interprétés selon la globalité du patient !


Score CHA2DS2-VASc

Objectif :  évaluer le risque embolique d’une fibrilation auriculaire et est déterminant pour la PEC.

Paramètre : Il regroupe les items suivant (CHADSVASc). Chaque item vaut 1 point sauf Stroke et Age > 75 ans (2 points).

Congestif (ATCD d’OAP ou FEVG<35%)
HTA
Age > 75ans
Diabete
Stroke (ATCD d’AVC ou d’AIT)

Vascu
Age > 65 ans
Sex categorie femme

Résultats
0 : risque faible
1 : risque moyen
≥1 : risque élevé

Le sexe féminin ne semble plus être un facteur de risque… cf fiche FA !!


 

Score HAS-BLED

Obj : Le score de HAS-BLED est utilisé pour évaluer le risque hémorragique sous traitement anticoagulant.

Paramètre : Il regroupe 9 items (HAS-BLED). Chaque item vaut 1 points.

Hypertension artérielle (Pression systolique > 160mmHg)
Abnormal renal function (dialyse, transplantation ou créatininémie > 200 µmol/l)
Abnormal liver function (hépatopathie chronique)
Stroke (ATCD d’AVC ou d’AIT)

Bleeding history or predisposition (ATCD hémorragique ou maladie à risque)
Labile INR (INR élevé ou temps passé en zone thérapeutique < 60%)
Elderly (âge > 65 ans)
Drugs (alcool)
Drugs (autres médicament à risque hémorragique)

Résultat : un score ≥ 3 indique un risque hémorragique élévé et implique une surveillance clinique plus rapprochée.

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