Syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA)

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ATTENTION => FICHES SANS REFERENCE
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Pneumo – Urgences
Fiche réalisée selon le plan MGS


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Sommaire


1) Généralités 0 haut

Déf : Le syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA) est un oedème lésionnel du poumon. La définition nécessite 4 critères
– dégradation aigüe de l’état respiratoire (sur terrain sain !)
– altération de l’hématose avec PaO2/FiO2 < 200
– infiltrat bilatéral à la RxT
– absence d’atteinte cardiaque

En cas de Pa02/FiO2 entre 200 et 300, on parle de ALI (Acute Lung Injuri)

  • Etiologies

Aggression pulmonaire directe = atteinte exogène (épithéliale)
– Pneumonie
– Toxique (gaz, liquide gastrique…)
– Traumatisme pulmonaire

Pathologie extra-pulmonaire = atteinte endogène. 
– Choc
– Transfusion sanguine abondante
– Sepsis sévère
– Toutes causes de syndrome de réponse inflammatoire systémique !

2) Diagnostic 0  haut

CliniqueParaclinique
Dyspnée aigüe sans atteinte cardiaqueHypoxie + opacité bilatérale

A) Clinique

Polypnée aigüe
Auscultation pulmonaire normale ou râles velcro bilatéraux

B) Paraclinique

RxT : opacité bilatérale
GdS : Hypoxie avec rapport SaO2/FiO2 < 200
+/- ETT : absence d’atteinte cardiaque

3) Evolution 0  haut

Complication immédiate : hypoxie tissulaire et ses complications

Complication à distance : fibrose pulmonaire

4) PEC 0  haut

PEC symptomatique de l’insuffisance respiratoire aigüe
PEC étiologique ++

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