Syndrome mononucléosique

!! FICHE NON RELUE !!

Hémato
Fiche réalisée selon le plan OD


Dernières mises à jour
Sources
Sommaire

!! URGENCES !!

Terrain
Femme enceinte / ID

Déf : hyperlymphocytose (lymphocyte > 4 G/L 1A ou > 50% de cellules mononuclées 1B) avec taux de lymphocytes activés au frottis sanguin > 10% (grand lymphocyte basophile et polymorphe).

1) Etiologie 1A  haut

  • Principales
EtiologieCliniqueParaclinique
Mononucléose infectieuse (infection à EBV)- chez l'ado, contage par salive
- syndrome pseudo-grippal, angine, ADP cervicales
- rash cutané si amox
sero EBV (Ac anti-VCA)
CMV
toxoplasmose
- paucisymptomatique
- attention si grossesse / ID
séro +/- PCR
VIHFdR ISTséro VIH
  • Autres
virale : ROR, varicelle, herpès, hépatite, …
bactérienne : brucellose, mycoplasme, fièvre typhoïde
> parasitaire : paludisme
> allergie médicamenteuse (beta-lactamine, sulfamide)

 2) Orientation diagnostique haut

A) Clinique 1A

Il existe peu de signes spécifiques à chaque étio, en dehors du terrain.

Attention au terrain à risque ! Grossesse et ID !

B) Paraclinique 1B

Bilan de 1ère intention

Bilan de 1ere intention en cas de syndrome mononucléosique
MNI-test +/- séro EBV si MNI-test négatif
si facteur de risque : séro VIH 0
si terrain à risque : séro CMV, toxo, rubéole 0

Bilan de 2e intention : séro CMV, VIH et toxo
 

C) Synthèse 0

334 Syndrome mononucléosique

haut de page

image_pdf

Une réflexion au sujet de « Syndrome mononucléosique »

  1. La place du MNI-test semble controversé :
    – en première intention dans le Pilly, avec une sensibilité et une spécificité assez bonne
    – non recommandé dans le référentiel de la SFH car trop de faux positif (séro EBV directement)

    Il y a-t-il un risque de Paludisme devant un syndrome mononucléosique isolé ? Il n’en ai pas du tout fait mention dans le pilly.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée.

Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. Apprenez comment vos données de commentaires sont traitées.