1) Généralités 1
Déf : compression cardiaque par un épanchement liquidien (péricardite) ou gazeux (pneumothorax) entraînant une adiastolie aiguë.
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Signes droits + pouls paradoxal | ETT : adiastolie aigüe |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Début brutal !
– polypnée, sueur, ± nausées, hoquet
– douleur précordiale
-
Examen physique
– signes droits aigüs ± état de choc
– pouls paradoxal
– tachycardie
B ) Paraclinique
ECG de repos
– microvoltage
– alternance électrique = QRS successifs de hauteurs différentes
RxT : cardioMG symétrique (péricardite) avec aspect en carafe, ou épanchement pleural important
ETT : Examen clé. Montre l’adiastolie par compression des cavités cardiaques ± septum paradoxal, « swinging heart » = balancement dans la cavité péricardique.
3) Evolution 1
décès rapide !
4) PEC 1
! Hospitalisation en USIC !
Médical : patient demi-assis, remplissage vasculaire par macromolécules
Décompression en urgence : par ponction ou chirurgicale
