Troponine

Cardio


SourceSFC 2010 (référentiel des enseignants dernière version)


Le dosage de la troponine est utilisé comme marqueur de la nécrose myocardique

  • Cinétique

En cas de nécrose, augmentation de la troponine Ic au dessus du seuil dès H4 et pendant 15 jours.

Il existe une petite augmentation infra-seuil dans l’angor sans nécrose.

Dosage (en cas de suspicion de SCA aux urgences) :
– A l’arrivée
– +/- à H3 si douleur < 6 heures et résultat en zone grise
– Toutes les 6h
=> un dosage supra-seuil ou doublé au 2e dosage indique une nécrose myocardique 
  • Etiologies

En dehors du SCA avec nécrose, il existe de très nombreuses causes de nécroses myocardiques ! Liste du collège des enseignants 2010 :

5-FU
Ablation
Adriamycine
Amylose
Biopsie endomyocardique
Brûlure >30% de la surface corporelle
Cardioversion
Contusion cardiaque
Dissection aortique
Embolie pulmonaire
Hémochromatose
HTAP sévère
Hypertrophie myocardique
Hypothyroïdie
Insuffisance cardiaque sévère aiguë ou chronique
Insuffisance rénale chronique ou aiguë
Insuffisance respiratoire sévère
Myocardite
Péricardomyocardite
Poussée hypertensive
Rhabdomyolyse
Sarcoïdose
Sclérodermie
Sepsis
Stimulation
Tachyarythmie ou bradyarythmie
Tako-Tsubo
Valvulopathie aortique
Venin de serpent

 

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