Localisation du mot-clé

Titre

Contenu (corps de texte)
Type de contenu

Articles

Pages (item, matière)

Liens Externes
Sous-titre de fiche MedG

Sous-titre

Engorgement mammaire

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 29/10/21.

Dernières mises à jour
 
 
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CNGOF – Allaitement maternel (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015
2 : Site web de l’Université Virtuelle de Maïeutique Francophone 

1) Généralités 1

Déf : l’engorgement mammaire est une complication aseptique de l’allaitement contemporaine à la montée de lait. 

Etiopathogénie 
Mécanismes
– Il est lié à un asynchronisme entre la lactogenèse déjà opérationnelle et les mécanismes d’éjection du lait, encore inefficaces 2
– On observe une stase de lait qui entraîne une augmentation de la pression intra-alvéolaire avec œdème et inflammation (tout ceci empêchent l’écoulement du lait et une bonne tétée)

Etiologies
– Mauvaise technique d’allaitement +++ : initiation retardée à la naissance, mauvaise prise du sein entraînant une mauvaise extraction du lait par tétée inefficace, limitation arbitraire de la fréquence ou durée des tétées, complément alimentaire en plus des tétées 
– Obstruction d’un canal lactifère

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
inflammation aseptique du sein

A ) Clinique

  • Anamnèse

Terrain
– Femme en suite de couches
– Rechercher une mauvaise technique d’allaitement

Signes fonctionnels : douleurs +++ et tensions mammaires bilatérales 2

  • Examen physique

– Seins brillants avec œdème dur 2 voire rougeur diffuse
– ± Fébricule 
– Mauvais écoulement du lait avec gêne à la tétée
– Parfois petit bouton blanc voire marron ou verdâtre sur le mamelon qui peut être douloureux (en cas d’obstruction d’un canal lactifère)

B ) Paraclinique

Le diagnostic est clinique. 

C ) Diagnostic différentiel 

Le diagnostic différentiel se fait avec la congestion mammaire (montée de lait).

Congestion mammaire : correspond à la seconde phase de la lactogenèse avec élévation du débit sanguin essentiellement couplée à une forte augmentation du volume produit. 

3) Evolution 

A) Histoire naturelle

L’engorgement est banal et régresse généralement en 24 à 48h 2. Une récidive est possible.

B) Complications 1

Risque d’évolution vers une mastite : lymphangite (non infectieux) ou galactophorite (infectieux)

4) PEC 

A ) Traitement

Le seul traitement d’extraction du lait se fait soit par des tétées fréquentes et efficaces, soit par massage ou tire-lait. 1

Traitement médicamenteux
– Les AINS ou antalgiques pourront aider à diminuer l’œdème et la douleur 1
– Une injection de Syntocinon 20 minutes avant la tétée est ponctuellement possible pour faciliter l’éjection du lait. 2

Traitement non médicamenteux 2
– Massages mammaires associés à des douches chaudes
– Topiques locaux (huile d’amande douce…)

D) Prévention 1

2 principales mesures de prévention primaire :
– Mise au sein précoce
– Tétées fréquentes et efficaces à la demande sans limitation de leur nombre ou de leur durée

Cette fiche vous plaît-elle ? Vous remarquez des erreurs ou imprécisions ? Donnez-nous votre avis !

Un formulaire et les commentaires publics ci-dessous sont prévus à cet effet.

Une réponse à “Engorgement mammaire”

  1. Le ref. parle d’engorgement mammaire « pathologique », sans être très précis dans la définition.
    « L’engorgement mammaire physiologique » ne semble pas exister, mais correspondrait à la congestion mammaire (montée laiteuse)

Laisser un commentaire

A lire avant de soumettre un commentaire :
– Les commentaires sont ouverts pour nous faire part de toute erreur, omission, question, complément d’information, … dans le but d’améliorer cette fiche de synthèse.
– Merci de nous indiquer systématiquement la source de chaque information fournie ! Si cela correspond à votre pratique, indiquez-nous votre spécialité.
– Les commentaires sont manuellement validés par l’équipe MedG. Il ne sera pas donné suite aux demandes de prise en charge personnelle, et de tels commentaires ne seront pas publiés.

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Mon Espace Perso
(connexion/ déconnexion)


Mes Fiches Personnelles de l’article
(connexion nécessaire)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.







Ailleurs sur MedG
Liens internes

Pages liées
Matière(s) : Gynéco-obstétrique
Item(s) R2C (ECNi) : 33 (32)

Articles liés
Abcès mammaire
Galactophorite
Lymphangite mammaire
Crevasse du mamelon
Allaitement maternel
Mastite

Bibliothèque
Liens externes associés

Recommandations et référentiels

Fiches
CNGOF – Allaitement maternel (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015&#93

Recommandations
(Section vide)

Publications scientifiques
(Section vide)


Outils de consultation

le CRAT (site web)


Documents grand public

Ameli.fr (Site Web) Site de la CPAM, contenant des informations tout public sur de très nombreux symptômes et maladies

Un doc. est absent ? Vous ne trouvez pas l’info ?


Dites le-nous !
ou
Proposez un lien vers une référence (new) !
(connexion nécessaire)


Recherche sur


Voir aussi sur

1000 guides cliniques pour MG, par le Collège de la Médecine Générale