Plan OD

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Fiche réalisée selon le plan OD
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!! URGENCES !!

Urgence
Regroupe les urgences cliniques, paracliniques et/ou étiologiques. En général, urgence = PEC hospitalière immédiate nécessaire

Déf : courte définition du signe fonctionnel

1) Etiologie

Ce paragraphe est constitué de tableaux bleus. Ils sont remplis de cette façon.

Etio Clinique Paraclinique
Nom de l’étiologie, avec un lien vers une fiche propre Principaux signes cliniques à rechercher Examen complémentaire nécessaire au diagnostic positif

Les signes cliniques et paracliniques sont orientés selon le signe d’appel (titre de la fiche). Les données du tableau peuvent donc variées entre différentes fiches OD pour une même pathologie.

2) Orientation diagnostique

A) Clinique

Signes anamnestiques et cliniques permettant une orientation diagnostique. Partie souvent très succincte.

Cette partie ne reprend pas l’ensemble des signes cliniques à rechercher, propre à chaque étiologie et inscrit dans les tableaux ci-dessus ! Il est préférable d’avoir en tête chaque étiologie du tableau que d’apprendre un listing de signes qui ne sera jamais complet…

B) Paraclinique

2 types d’examens, dans des tableaux oranges :
– examens systématiques
– examens de première intention en l’absence d’étiologie évidente.

Bilan systématique devant …
Examens à réaliser dans le cadre de l’OD

De même que pour la clinique, les examens complémentaires propres à une pathologie ne sont pas repris ici.

C) Synthèse 0

Arbre diagnostique « fait-maison » (d’où la référence 0 ), réalisé à partir des données précédentes.

Certaines couleurs particulières ont une signification particulière :
bleu : examen clinique
orange : examen complémentaire
violet : étiologie
marron : traitement
autres : sans signification

3) Traitement symptomatique

Non systématique, uniquement en cas de besoin pour le traitement de signes fonctionnels (vomissement, prurit…).

Les traitements étiologiques ne sont bien sûr pas notés.

Une réflexion au sujet de « Plan OD »

  1. Voici une fiche explicative sur le plan des fiches « Orientation Diagnostique » (OD). Par soucis de clarté, il peut être légèrement modifié dans certaines fiches.

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