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Plan des fiches “Orientation Diagnostique” (OD)


Dernières mises à jour
Listing des MaJ de la fiche (rédacteur)
Sources
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A, 1B : référentiel(s) des enseignants
2: RCP, CC, etc…

1) Généralités

Déf : courte définition du signe fonctionnel

Urgences : regroupe les urgences cliniques, paracliniques et/ou étiologiques. En général, urgence = PEC hospitalière immédiate nécessaire

Etiologiques Cliniques
   

Diagnostic positif : Signes cliniques et paracliniques

clinique paraclinique
   

Remarque : ces signes communs à toutes les étiologies n'ont pas d'intérêt dans l'OD, ils n'apparaitront plus dans le reste de la fiche ! [/note]

2) Etiologies

Ce paragraphe est constitué de tableaux bleus. Ils sont remplis de cette façon.

Etio Clinique Paraclinique
Nom de l'étiologie, avec un lien vers une fiche propre Principaux signes cliniques à rechercher Examen complémentaire nécessaire au diagnostic positif

Les signes cliniques et paracliniques sont orientés selon le signe d'appel (titre de la fiche). Les données du tableau peuvent donc variées entre différentes fiches OD pour une même pathologie.

3) Orientation diagnostique

A ) Clinique

Signes anamnestiques et cliniques permettant une orientation diagnostique. Partie souvent très succincte.

Cette partie ne reprend pas l'ensemble des signes cliniques à rechercher, propre à chaque étiologie et inscrit dans les tableaux ci-dessus ! Il est préférable d'avoir en tête chaque étiologie du tableau que d'apprendre un listing de signes qui ne sera jamais complet...

B ) Paraclinique

2 types d'examens, dans des tableaux oranges :
- examens systématiques
- examens de première intention en l'absence d'étiologie évidente.

Bilan systématique devant ...
Examens à réaliser dans le cadre de l'OD

De même que pour la clinique, les examens complémentaires propres à une pathologie ne sont pas repris ici.

C ) Synthèse

Arbre diagnostique "fait-maison", réalisé à partir des données précédentes.

Certaines couleurs dans l'arbre ont une signification particulière :
- bleu : examen clinique
- orange : examen complémentaire
- violet : étiologie
- marron : traitement
- autres : sans signification

4) Traitement symptomatique

Le traitement spécifique à chaque étiologie est traité dans les fiches MGS dédiées. Seul le traitement purement symptomatique est mentionné ici