Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Liens Externes
Catégorie de fiche MedG
*Plan de fiche
Autre
MGS
OD
Matière
Anatomie
Cardiologie
Dermatologie
Endocrinologie
Génétique
Gériatrie
Gynéco-obstétrique
Hématologie
HGE
Immunologie
Infectieux
Médecine Interne
Néphrologie
Neurologie
Nutrition – Sport
Oncologie
Ophtalmologie
ORL – CMF – Stomato
Orthopédie
Pédiatrie
Pneumologie
Psychiatrie
Rhumatologie
Santé Publique
Sémiologie
Thérapeutique
Urgences
Urologie
Vascu
Catégorie de lien externe
Grand public
Outils
Références
Fiches
Publications scientifiques
Recommantations
Sous-titre de fiche MedG
Sous-titre

Hernie hiatale

Il existe un projet MedG pour cet article ! Cliquez ici pour en savoir plus, financer ou réaliser ce projet.

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 18/11/19.

HGE 
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 268


Dernières mises à jour
 Novembre 2019 : création de la fiche (Beriel)

Sources

MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CDU-HGE 4e édition 2018 – item 268 (Référentiel des enseignants d’HGE – indisponible en ligne, lien vers édition 2015) 

1) Généralités 1

Déf : protrusion, permanente ou intermittente, d’une partie de l’estomac dans le thorax à travers le hiatus œsophagien du diaphragme.

Mécanisme
– hernie hiatale par roulement : cardia intra-abdominale, grosse tubérosité para-œsophagienne (forme une poche intra-thoracique)
– hernie hiatale par glissement : cardia intra-thoracique 

Epidémiologie : la hernie hiatale par glissement est la plus fréquente (85%)

 

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
asymptomatique ++
± RGO 
FOGD 0 ;
transit baryté œsogastrique 

A ) Clinique

  • Anamnèse 

Facteurs de risque 0
– Sexe féminin ;
– âge > 50 ans ;
– surcharge pondérale ;
– faiblesse congénitale du diaphragme ; 
– augmentation de la pression dans l’abdomen provoquée par une grossesse ou un accouchement ;
– blessure à l’abdomen.

Signes fonctionnels 
– La hernie hiatale par glissement favorise le RGO lorsqu’il existe (augmentation du volume du reflux lors des épisodes)
– la hernie hiatale par roulement n’a pas de lien avec le RGO
Note : le RGO peut exister sans hernie hiatale et une hernie hiatale peut ne pas être associée à un RGO.

B ) Paraclinique

– Fibroscopie œsogastroduodénale 0
Transit baryté œsogastrique : 
.  vérifier l’existence d’un double mécanisme (roulement + glissement) ;
 .  vérifier la réductibilité d’une volumineuse hernie hiatale.

 

3) Evolution 1

La hernie hiatale par roulement peut évoluer vers une hernie hiatale étranglée.

 

4) PEC 0

  • Mesures hygiéno-diététiques

– Maigrir en cas de surcharge pondérale ;
– prendre 5 – 6 repas légers quotidiens en remplacement de 2 repas copieux ;
– diminuer les boissons gazeuses ;
– diminuer les épices et le café ;
– éviter de consommer les aliments trop gras et diminuer les aliments trop acides ;
– éviter le tabac et l’alcool ;
– manger à distance de l’heure du coucher ;
– ne pas porter de gaines, de corsets ou autres vêtements qui serrent l’abdomen ;
– surélever la tête du lit ;
– éviter autant que possible la position « penchée en avant »

  • Place de la chirurgie 

– Hernie hiatale par glissement : chirurgie uniquement si RGO important 
– Hernie hiatale par roulement : chirurgie systématique 

 

Cette fiche vous plaît-elle ? Vous remarquez des erreurs ou imprécisions ? Donnez-nous votre avis !

Un formulaire et les commentaires publics ci-dessous sont prévus à cet effet.

Laisser un commentaire

A lire avant de soumettre un commentaire :
– Les commentaires sont ouverts pour nous faire part de toute erreur, omission, question, complément d’information, … dans le but d’améliorer cette fiche de synthèse.
– Merci de nous indiquer systématiquement la source de chaque information fournie ! Si cela correspond à votre pratique, indiquez-nous votre spécialité.
– Les commentaires sont manuellement validés par l’équipe MedG. Il ne sera pas donné suite aux demandes de prise en charge personnelle, et de tels commentaires ne seront pas publiés.

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Mon Espace Perso
(connexion/ déconnexion)


Mes Fiches Personnelles de l’article
(connexion nécessaire)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription et en cas de compte ‘Inactif’, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.



Ailleurs sur MedG
Liens internes

Pages liées
Matière(s) : HGE
Item(s) R2C (ECNi) : 271 (268)

Articles liés
Reflux Gastro-Oesophagien
Régurgitations du nourrisson
Endobrachyoesophage

Bibliothèque
Liens externes associés

Recommandations et référentiels

Fiches
CDU-HGE - Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l’enfant et chez l’adulte. Hernie hiatale (Réf. d’Hépato-gastro-entérologie - 2018) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]

Recommandations
(Section vide)

Publications scientifiques
Alleman et al. "Hernie hiatale : prise en charge diagnostique et thérapeutique" (Rev Med Suisse, 2017)


Outils de consultation

(Section vide)


Documents grand public

SNFGE (Site Web) Page grand public du site de la société nationale française de gastro-entérologie (société savante des maladies et cancers de l'appareil digestif)
Ameli.fr (Site Web) Site de la CPAM, contenant des informations tout public sur de très nombreux symptômes et maladies

Un doc. est absent ? Vous ne trouvez pas l’info ?


Dites le-nous !
ou
Proposez un lien vers une référence (new) !
(connexion nécessaire)


Recherche sur


Voir aussi sur

1000 guides cliniques pour MG, par le Collège de la Médecine Générale