Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Filtres par catégories
*Plan de fiche
Autre
MGS
OD
Matière
Anatomie
Cardiologie
Dermatologie
Endocrinologie
Génétique
Gériatrie
Gynéco-obstétrique
Hématologie
HGE
Immunologie
Infectieux
Médecine Interne
Néphrologie
Neurologie
Nutrition - Sport
Oncologie
Ophtalmologie
ORL - CMF - Stomato
Orthopédie
Pédiatrie
Pneumologie
Psychiatrie
Rhumatologie
Santé Publique
Thérapeutique
Urgences
Urologie
Vascu

Risques professionnels pour la fertilité et la grossesse

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 13 juillet 2019.

Gynéco-obstétrique
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 28

Dernières mises à jour
Juillet 2019 : création de la fiche (Vincent)
Sources
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CEHUPT 2018 – item 28 (référentiel des enseignants de médecine du travail)
1B : CNGOF 4e édition 2018 – item 22 (référentiel des enseignants de gynécologie – indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015)

 

1) Généralités et réglementation 1A

NB : à ce jour, aucune hypofertilité ou issue défavorable de grossesse n’a été reconnue en accident de travail (AT) ou maladie professionnelle (MP).

Travaux interdits ou aménagés pour les femmes enceintes ou allaitantes
- Risque biologique : exposition rubéole ou toxo chez une femme non-immune
- Risque chimique : agents classés R1A ou R1B selon la classification CLP (benzène, mercure, plomb)
- Rayonnement ionisant au-delà d’un certain seuil (1 mSv sur la durée de grossesse 0)
- Aménagement d’un poste de nuit en réaffectation de jour

Obligations de l’employeur
- Information sur les facteurs de risque de l’entreprise
- Autorisation d’absence pour les examens médicaux obligatoires de grossesse, sans répercussion sur la rémunération ni les congés payés et autres droits légaux ou conventionnels
- Obligation de proposer un autre emploi compatible avec son état en cas de nécessité médicale, sans baisse de rémunération. S’il est impossible d’affecter la salariée à un autre emploi, elle bénéficie d’une suspension de contrat avec garantie de rémunération

Rôle du médecin du travail
- Conseil et information des salariés et employeurs
- Surveillance médicale spécifique pour les femmes enceintes
- Demande d’adaptation de travail ou de réaffectation temporaire si besoin
- Examen de reprise dans les 8j suivant la date de reprise

Congé maternité 1B
- Durée des congés pré- et post-nataux : cf. tableau ci-dessous
- On peut raccourcir de 3 semaines le congé pré-natal et rallonger d’autant le congé post-natal, sauf arrêt de travail pendant le report / arrêt pour grossesse pathologique : le 1er jour d’arrêt devient alors le 1er jour de congé maternité.

Situation Congé prénatal Congé postnatal
Grossesse singleton, 0 ou 1 enfant à charge 6 semaines 10 semaines
Grossesse singleton, ≥ 2 enfants à charge 8 semaines 18 semaines
Grossesse multiple, jumeaux 12 semaines 24 semaines
Grossesse multiple, triplets ou plus 24 semaines 22 semaines
Grossesse pathologique (+ 2 semaines) -

 

2) Principaux risques professionnels 1A

A ) Fertilité

Perturbateurs endocriniens (180 substances reconnues par l’UE, par exposition de l’adulte ou exposition in utero, effets ± irréversibles selon la substance)
- Certains éthers de glycols
- Certains phtalates
- Plomb

L’exposition importante à la chaleur a un rôle dans l’infertilité masculine

Les rayonnements ionisants peuvent engendrer des stérilités masculines et féminines au-delà d’une certaine dose d’exposition.

B ) Développement embryo-foetal

Facteurs chimiques (> 260 substances reconnues, risque tératogène surtout au T1)
- Plomb (peintures...) : accumulation possible lors d’expositions antérieures à la grossesse ! Risque de troubles neurocomportementaux, de leucémie.
- Ethanol : troubles neurocomportementaux
- Solvants organiques : hypotrophies
- Autres effets : malformations, avortements, transmission de mutations génétiques (débattu)

Facteurs physiques
- Activité physique (intense, charges lourdes, station debout prolongée) : avortement, prématurité, hypotrophie ; tbl musculo-squelettiques plus fréquents chez la mère (canal carpien, douleur lombaire)
- Bruit à basse fréquence : risque accru d’hypotrophie à partir de la 25e semaine de grossesse
- Rayonnements ionisants : avortement, malformation, retard intellectuel, RCIU, cancers. Les rayonnements non-ionisants pourraient être à l’origine de dommages si leur intensité induit un stress thermique foetal.

Facteurs biologiques
- Risque maternel : varicelle, grippe, zoonoses...
- Risque foetal : rubéole, CMV, parvovirus B19, zoonoses...

Autres facteurs
- Travail de nuit / posté (alternance jour/nuit) : avortements spontanés, prématurité, RCIU
- Stress : hypotrophie, prématurité

Exemples de professions à risque
- Coiffeuses : facteurs chimique, activité physique
- Hôtesses de l’air et personnel naviguant : activité physique, travail de nuit, rayonnements cosmiques
- Agricultrices : pesticides, port de charge, zoonoses
- Infirmières : activité physique, travail de nuit, agents biologiques et chimiques
- Assistantes vétérinaires : rayonnements ionisants, anesthésiques, antiparasitaires, zoonoses

 

3) Mesures préventives en milieu professionnel 1A

Inventaire des dangers potentiels pour la grossesse en entreprise

Aménagements de poste / reclassement : exemples
- Station debout : permettre une station assise au moins qq minutes par heure
- Eviter les charges lourdes
- Eviter le travail de nuit après la 12e semaine
- Mesures d’hygiène (prévention CMV ++)
- Vaccinations en amont de la grossesse si possible (ROR, varicelle, grippe)

0 commentaires

Une question / une remarque ? Merci de faire vivre MedG !

Notes pour les commentaires : nous somme très heureux de recevoir des commentaires. Cependant, nous tenons à préciser que : 1- nous ne sommes pas des spécialistes ; 2- comme vous, nous recherchons les réponses sur le net ; 3- nous sommes très peu et ne pouvons donc pas répondre systématiquement. N’hésitez donc pas, si une information dans la fiche manque, à poser la question et y répondre vous-même après recherche ! Merci ! 

Espace utilisateur

     

Post utilisateur (accès sur connexion)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.

 




 

 

Ailleurs sur MedG
Liens internes

 Pages liées
Matière(s) : Gynéco-obstétrique
Item(s) ECNi : item 28

Articles liés
Maladie de Freiberg

Bibliothèque
Liens externes associés


Recommandations et référentiels

(Section vide)


Outils de consultation

le CRAT (site web)


Documents grand public

(Section vide)

Un doc. est absent ?
Vous ne trouvez pas l’info ?

Dites le-nous !
et

Formulaire de contact destiné à la gestion des liens externes. Pour tout autre sujet, merci d‘utiliser ce formulaire

Problème*
Il n‘existe pas de lien „reco“ pour cette ficheJe connais un document non référencéUn lien comporte une erreur ou est cassé

Je propose un nouveau lien (Entrez un URL)

Vos coordonnées
Pour vous demander des précisions ou vous remercier ! Votre adresse de messagerie ne sera pas enregistrée


Un doc. est absent ?
Vous ne trouvez pas l’info ?

Dites le-nous !
et

Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Filtres par catégories
*Plan de fiche
Autre
MGS
OD
Matière
Anatomie
Cardiologie
Dermatologie
Endocrinologie
Génétique
Gériatrie
Gynéco-obstétrique
Hématologie
HGE
Immunologie
Infectieux
Médecine Interne
Néphrologie
Neurologie
Nutrition - Sport
Oncologie
Ophtalmologie
ORL - CMF - Stomato
Orthopédie
Pédiatrie
Pneumologie
Psychiatrie
Rhumatologie
Santé Publique
Thérapeutique
Urgences
Urologie
Vascu