Physiopathologie du retour veineux des membres inférieur

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√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 7 novembre 2016.

Vascu - Cardio
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 225

Dernières mises à jour

– novembre 2016 : création de la fiche (Thomas)

Sources

⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
¹: CEMV 2015 – item 225 (référentiel de médecine vasculaire

Sommaire

1) Physiologie
2) Physiopath

1) Physiologie ¹

Réseau veineux des membres inférieurs : il est constitué de

Réseau profond : draine 90% du volume sanguin,
Réseau superficiel : les veines petites (VPS) et grandes saphènes (VGS) prenant les 10% restants en charge.
Veines perforantes lient les deux réseaux.

Mécanisme du retour veineux, contre la pression orthostatique. Il est possible grâce à

La pompe cardiaque
Une série de valvules passives, empêchant le reflux
3 mécanismes musculaires : la semelle plantaire de Lejars (statique plantaire, déroulement du pas), la pompe musculaire du mollet et la pompe abdomino-diaphragmatique

2) Physiopath ⁰

L'atteinte d'un des mécanismes entraine une pathologie

Mecanisme defaillant	Pathologie
Pompe cardiaque	Oedeme cardiogénique
Système valvulaire - paroi veineuse	Insuffisance veineuse chronique
Mécanisme musculaire	Insuffisance veineuse fonctionnelle

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Recommandations et référentiels

• CNEC - Insuffisance veineuse chronique. Varices (Référentiel des enseignants de Cardiologie - 2019 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
• CEMV - Insuffisance veineuse chronique, varices (Référentiel des enseignants de Médecine vasculaire - 2018 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]