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Physiopathologie du retour veineux des membres inférieur

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 22/01/21.


Dernières mises à jour
- Janvier 2021 : Relecture avec le CEMV 2018. Pas de modification (Rem4ly)
- novembre 2016 : création de la fiche (Thomas)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CEMV - Insuffisance veineuse chronique, varices (Réf. de Médecine vasculaire - 2018) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015] 

1) Physiologie 1

Réseau veineux des membres inférieurs : il est constitué de

  • Réseau profond : draine 90% du volume sanguin,
  • Réseau superficiel : les veines petites (VPS) et grandes saphènes (VGS) prenant les 10% restants en charge.
  • Veines perforantes lient les deux réseaux.

Réseau veineux du membre inférieur (vue ant)

Mécanisme du retour veineux, contre la pression orthostatique. Il est possible grâce à

  • La pompe cardiaque
  • Une série de valvules passives, empêchant le reflux
  • 3 mécanismes musculaires : la semelle plantaire de Lejars (statique plantaire, déroulement du pas), la pompe musculaire du mollet et la pompe abdomino-diaphragmatique

2) Physiopath 0

L'atteinte d'un des mécanismes entraine une pathologie

Mecanisme defaillant
Pathologie
Pompe cardiaque
Oedeme cardiogénique
Système valvulaire - paroi veineuse
Insuffisance veineuse chronique
Mécanisme musculaire Insuffisance veineuse fonctionnelle

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Fiches
CNEC - Insuffisance veineuse chronique. Varices (Réf. de Cardiologie - 2019) [Indisponible en ligne]
CEMV - Insuffisance veineuse chronique, varices (Réf. de Médecine vasculaire - 2018) [Indisponible en ligne]

Recommandations
La compression médicale dans les affections veineuses chroniques (Fiche Bon Usage - HAS, 2010)

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