HGE
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 282
1) Généralités 0
Déf : présence en grande quantité de bactérie dans l’intestin grêle proximal
- Etiologies
Défaut de clairance intestinale
– cause anatomique = diverticulose, anse borgne 1, sténose digestive, montage chirurgical
– cause fonctionnelle primitive = pseudo-obstruction intestinale chronique ou secondaire (sclérodermie, amylose, diabète) 1
– reflux colo-grêlique (fistule ou résection de la valvule iléo-caecale)
Diminution des défenses anti-bactérienne
– hypochlorydrie (gastrite, gastrectomie, prise d’IPP, maladie de Biermer)
– déficit immunitaire global (déficit en Ig 1, SIDA, chimio…)
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| +/- diarrhée chronique | Test resp. au glucose |
A ) Clinique
Souvent pauci-symptomatique. Au maximum, diarrhée chronique par malabsorption avec syndrome carentiel ± complet
B) Paraclinique
Bio : syndrome carentiel ± complet
Test respiratoire au glucose : quantité élevée d’hydrogène
Uniquement dans les formes symptomatiques
PEC étio si possible
Norfloxacine PO 10j
