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Syndrome des loges

Syndrome compartimental, Syndrome de Volkman

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2 réponses à “Syndrome des loges”

  1. Diagnostic
    – 1er signe = cyanose des extrémités, puis douleurs très intenses, masses musculaires tendues, puis paresthésie et hypoesthésie (ischémie nerveuse + nécrose musculaire)
    – Localisation donnée par la manœuvre d’étirement musculaire (mise en tension du m. douloureux) et le déficit sensitif
    – Pouls distaux normalement présents (sauf lésion vasculaire = cause de sd compartimental)
    – Hyperpression tissulaire > 30 mmHg (confirme le dg mais ne doit pas retarder le ttt!)
    – Phase tardive (nécrose musculaire, rétractions tendineuses, déformations) : sd de Volkmann au MS (flexion poignet + hyperextention MCP + flexion des phalanges), griffe des orteils au MI

    PEC (urgence 6h) : ouverture ou ablation du plâtre, chir (fasciotomie) en l’absence d’amélioration rapide, c’est-à-dire environ 3-4h, fermeture cutanée seulement après qq jours en attendant la fonte de l’oedème

    (info à reprendre de la fiche surveillance d’un malade sous platre)

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