Tamponnade

Cardio Urgences
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 233


Dernières mises à jour
Sources
Sommaire


1) Généralités 1 

Déf :  compression cardiaque par un épanchement liquidien (péricardite) ou gazeux (pneumothorax) entrainant une adiastolie aigüe.

 2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
signe droit + pouls paradoxal ETT : adiastolie aigüe

A ) Clinique

Anamnèse : brutal !
– polypnée, sueur, ± nausées, hoquet
– douleur précordiale

Examen clinique : 
signes droits aigüs ± état de choc
– pouls paradoxal
– tachycardie

B ) Paraclinique

ECG de repos :
– microvoltage
– alternance électrique = QRS successifs de hauteurs différentes

RxT : cardioMG symétrique (péricardite) avec aspect en carafe, ou épanchement pleural important

ETT : Examen clé. Montre l’adiastolie par compression des cavités cardiaques ± septum paradoxal, « swinging heart » = balancement dans la cavité péricardique.

3) Evolution 1 

Histoire naturelle : décès rapide !

4) PEC 1

! Hospitalisation en USIC !

Médical : patient demi-assis, remplissage vasculaire par macromolécules

Décompression en urgance : par ponction ou chirurgicale

haut de page

Une question / une remarque ? Merci de faire vivre MedG !