Insuffisance cardiaque droite aiguë

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Fiche MGS

Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 19/03/21.

Dernières mises à jour

- Mars 2021 : mise à jour de la forme (Beriel)
- Septembre 2016 : relecture (Vincent)
- Février 2013 : création de la fiche (Thomas)

Sources utilisées dans cette fiche

^MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
¹ : SFC 2e édition 2015 (référentiel de cardiologie)

Table des matières

1) Généralités¹

Déf : Altération aiguë de la fonction cardiaque droite (incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit systémique normal avec une pression de remplissage normale)

Etiologies
- Tamponnade liquidienne (péricardite) ou gazeuse (pneumothorax)
- Embolie pulmonaire massive
- Infarctus du ventricule droit
- Asthme aigü grave

2) Diagnostic ¹

Clinique	Paraclinique
Signes droits aigus	ETT : adiastolie droite

A ) Clinique

Signes droits aigus
– Dyspnée aiguë
– Hépatomégalie sensible
– Reflux hépato-jugulaire / turgescence jugulaire

B ) Paraclinique

ETT : Adiastolie droite

3) Evolution ¹

décès rapide !

4) PEC ¹

PEC étiologique ++

PEC symptomatique

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• CNUMU-APNET 3e édition (Réf. de Médecine d´urgence - 2020) [Indisponible en ligne] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
• CNEC - Insuffisance Cardiaque (Réf. de Cardiologie - 2019) [Indisponible en ligne]

Recommandations
• Insuffisance cardiaque aiguë avec dyspnée (fiche Premiers Choix - Prescrire, 2019) [Payant] Résumé : Radiographie thoracique et échographie cardiaque. Dosage des peptides natriurétiques surtout pour écarter le diagnostic. Oxygénothérapie en cas de saturation inférieure à 90 % et furosémide en premier choix
• Insuffisance cardiaque : les peptides natriurétiques en médecine ambulatoire (Fiche Bon Usage - HAS, 2010. Rapport)

Publications scientifiques
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