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Insuffisance cardiaque droite aiguë

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 11/09/16.

Cardio - Urgences
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 232


Dernières mises à jour
– septembre 2016 : relecture (Vincent)
– février 2013 : création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : SFC 2e édition 2015 (référentiel dee cardiologie)
2 : [pas de RCP/CC]
Sommaire
1) Généralités
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
3) Evolution
4) PEC

1) Généralités 1 

Déf :  Altération aiguë de la fonction cardiaque droite (incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit systémique normal avec une pression de remplissage normale)

Etiologies
- Tamponnade liquidienne (péricardite) ou gazeuse (pneumothorax)
- Embolie pulmonaire massive
- Infarctus du ventricule droit
- Asthme aigü grave

 2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
Signes droits aigus ETT : adiastolie droite

A ) Clinique

Signes droits aigus
– Dyspnée aiguë
– Hépatomégalie sensible
– Reflux hépato-jugulaire / turgescence jugulaire

B ) Paraclinique

ETT : Adiastolie droite

3) Evolution 1 

Histoire naturelle : décès rapide !

4) PEC 1

PEC étiologique ++

PEC symptomatique

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• CNUMU-APNET 3e édition (Référentiel des enseignants de Médecine d´urgence - 2020) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
• CNEC - Insuffisance Cardiaque (Référentiel des enseignants de Cardiologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
Insuffisance cardiaque aiguë avec dyspnée (fiche Premiers Choix - Prescrire, 2019) [Payant] Résumé : Radiographie thoracique et échographie cardiaque. Dosage des peptides natriurétiques surtout pour écarter le diagnostic. Oxygénothérapie en cas de saturation inférieure à 90 % et furosémide en premier choix
Insuffisance cardiaque : les peptides natriurétiques en médecine ambulatoire (Fiche Bon Usage - HAS, 2010. Rapport)


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