1) Généralité 2
Déf : méthode contraceptive de rattrapage après un rapport non ou mal protégé. Elle ne doit pas être utilisée de manière régulière (efficacité contraceptive moindre que les méthodes régulières)
Type : on distingue
– le lévonorgestrel (LNG) : progestatif. Dose unique de 1,5mg
– l’ulipristil acetate (UPA) : modulateur sélectif des récepteurs à la progestérone. Dose unique de 30mg
– le DIU au cuivre
2) LNG et UPA 2
Accès anonyme et gratuit possible pour toutes mineures (pharmacie), collégienne / lycéenne (infirmerie scolaire), étudiante (service de médecine préventive) et femmes sans couverture santé (centre de planification)
Utilisation : prise d’un comprimé oral le plus tôt possible !
– LNG : jusqu’à 72h (mais de préférence dans les 12h)
– UPA : jusqu’à 120h
Contre-indication :
– Absolue LNG/UPA : hypersensibilité au produit
– Relative LNG : femme à risque de GEU (ATCD de GEU ou salpingite)
– Relative UPA : insuffisance hépatique sévère ou asthme sévère
Précaution d’emploi
– ne pas allaiter pendant 8h (LNG) ou 1 semaine (UPA)
– femmes en surpoids : possible baisse d’efficacité
– utilisation plusieurs fois par cycle possible mais non recommandée
– interaction médicamenteuse avec les inducteurs enzymatiques
Effets indésirables : modérés et de courte durée
– Trouble du cycle ++
– Fatigue, céphalée, vertige
– Nausée, vomissement, douleurs abdo
– Tension mammaire
– Diarhée (LNG)
– Trouble de l’humeur (UPA)
– Myalgie, douleur dorsale / pelvienne (UPA)
Informations complémentaires
– Méthode contraceptive jusqu’aux prochaines règles si rapport
– Trouble du cycle possible : réaliser un test de grossesse si doute !
– Si vomissement ou diarrhée importante dans les 3h après la prise de médicament : reprendre un comprimé
– Information sur les IST, +/- dépistage
– Information sur les moyens contraceptifs réguliers, proposer un rdv !
3) DIU au cuivre 2
Le DIU au cuivre peut se poser jusqu’à 120h après le rapport. Il s’agit également d’une méthode de contraception régulière.
Voir la fiche Contraception pour les infos sur cette méthode contraceptive
