Fibromyalgie
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Conclusions des auteurs: Les études ne montraient pas d’effet bénéfique de la mirtazapine par rapport à un placebo pour un soulagement de la douleur de 50 % ou plus, la PGIC, une amélioration de la QVLS de 20 % ou plus, et une réduction de la fatigue ou des humeurs négatives. Des effets bénéfiques cliniquement pertinents étaient montrés pour un soulagement de la douleur de 30 % ou plus, une réduction de l’intensité moyenne de la douleur et des troubles du sommeil. Une somnolence, un gain de poids et un niveau élevé d’alanine aminotransférase étaient plus fréquents avec la mirtazapine qu’avec un placebo. La qualité des preuves était faible ou très faible, avec deux études sur trois de qualité douteuse et des problèmes liés au caractère indirect et au risque de biais de publication. Au final, les effets bénéfiques potentiels de la mirtazapine pour traiter la fibromyalgie étaient contrebalancés par ses effets nocifs potentiels, bien qu’une petite minorité de personnes atteintes de fibromyalgie pourraient ressentir un soulagement important des symptômes sans événements indésirables cliniquement pertinents.
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