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Pédiculose corporelle

Pou de corps

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 21/07/21.

Dernières mises à jour
Juillet 2021 : création de la fiche (Beriel)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : Pilly Etudiant - Gale et pédiculose (Réf. d’Infectiologie - 2021)
1B : CEDEF - Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (Réf. de Dermatologie - 2017)
1C : ANOFEL - Ectoparasitoses : Poux, puces, punaises et tiques (Réf. de Parasito. et mycologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2016
2 : Pédiculoses (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2005)

1) Généralités 1A

Déf 1B  la pédiculose corporelle est une ectoparasitose due à l'infestation du corps par Pediculus humanus var. corpori

Physiopathologie  
- Les poux se nourrissent sur le corps du patient
- Leurs piqures et leurs fèces entraînent le prurit observé. 

Epidémiologie - Transmission 
- Affection ubiquitaire contagieuse +++, marque une précarité
- Pédiculose corporelle plus rare que la pédiculose du cuir chevelu 1B
- Transmission interhumaine directe (contact corps à corps) ou indirecte (vêtements) 1B ; liée à un manque d'hygiène et au froid

Parasitologie 1C
- Espèce : Pediculus humanus 
- Aplati dorso-ventralement ; couleur à jeun : jaune très clair (sujet blonds), noir (sujets très bruns) ; couleur brun-rouge après le repas
- Taille : 2,5 mm - 3,5 mm (Femelle plus grande que le mâle)
- Le poux ne saute ni ne vole, s'accroche aux fibres des vêtements (pince puissante au niveau des pattes)
- Hématophages (piquent 2-4 fois / jour)
- Durée de vie : 1-2 mois
- Peut survivre sans se nourrir pendant 2-3 jours 

2) Diagnostic 1A

Clinique Paraclinique
Prurit +++
Lésions cutanées
-

A ) Clinique

  • Anamnèse

Terrain 
- Camps de réfugiés 
- Prisonniers 
- SDF (pays "développés")

Signes fonctionnels : prurit intense

  • Examen physique

- Excoriations 
- Eruption maculo-papuleuse (dos, thorax, épaules ++) 
- Leucomélanodermie (infestation chronique)
- Découverte de poux sur les coutures ou plis des vêtements +++ (rarement visibles sur la peau)

B ) Paraclinique

Aucun examen paraclinique nécessaire. 

C ) Diagnostic différentiel

La Gale humaine

3) Evolution 1B

Hémorragie ou impétiginisation des lésions de grattages. 

4) PEC  

A ) Bilan initial 1B

bilan initial 
Recherche des affections suivantes 
- Fièvre récurrente cosmopolite (Borrelia recurrentis) 
- Typhus exanthématique (Rickettsia prowazekii)
- Fièvre des tranchées (Bartonella quintana)

B ) Traitement 1A

- Hygiène corporelle (douche avec savon)
- Changements de vêtements 
- Traitement des linges et de la literie : lavage à 60° en machine ou conservé dans un sac plastique pendant 7 jours (tuer les lentes)

 

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Matière(s) : Dermatologie
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Recommandations et référentiels

Fiches
Pilly Etudiant - Gale et pédiculose (Réf. d’Infectiologie - 2021)
ECN Pilly 2020 - Gale et pédiculose (Réf. d’Infectiologie - 2019)
• ANOFEL - Ectoparasitoses : Poux, puces, punaises et tiques (Réf. de Parasito. et mycologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2016]
CEDEF - Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (Réf. de Dermatologie - 2017)
Pédiculose (Fiche de synthèse - Dermatoclic, 2017)
Pédiculoses (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2005)

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MST mineures (ectoparasitoses externes, molluscums contagiosums) (RBP - SFD, 2016)

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