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Sous-titre de fiche MedG
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Pédiculose corporelle

Pou de corps

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 27/07/21.

Dernières mises à jour
Juillet 2021 : relecture (Thomas)
– Juillet 2021 : création de la fiche (Beriel)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : Pilly Etudiant – Gale et pédiculose (Réf. d’Infectiologie – 2021)
1B : CEDEF – Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (Réf. de Dermatologie – 2017)
1C : ANOFEL – Ectoparasitoses : Poux, puces, punaises et tiques (Réf. de Parasito. et mycologie – 2019) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2016

1) Généralités 1A

Déf 1B  la pédiculose corporelle est une ectoparasitose due à l’infestation du corps par Pediculus humanus corpori

Epidémiologie – Transmission 
– Affection ubiquitaire contagieuse +++, marque une précarité
– Pédiculose corporelle plus rare que la pédiculose du cuir chevelu 1B
– Transmission interhumaine directe (contact corps à corps) ou indirecte (vêtements) 1B ; liée à un manque d’hygiène et au froid

Parasitologie 1C
– Espèce : Pediculus humanus 
– Anatomie : Aplati dorso-ventralement ; couleur à jeun : jaune très clair (sujet blonds), noir (sujets très bruns) ; couleur brun-rouge après le repas ; Taille : 2,5 mm – 3,5 mm (Femelle plus grande que le mâle)
– Le poux ne saute ni ne vole, s’accroche aux fibres des vêtements (pince puissante au niveau des pattes)
– Ne viennent sur la peau que pour se nourrir, hématophages (piquent 2-4 fois / jour)
– Durée de vie : 1-2 mois
– Leurs piqures et leurs fèces entraînent le prurit 1A 

2) Diagnostic 1A

Clinique Paraclinique
Prurit corporel +++
Lésions cutanées
Lentes ou poux visibles

A ) Clinique

  • Anamnèse

Terrain : précarité +++
– Camps de réfugiés 
– Prisonniers 
– SDF

Signes fonctionnels : prurit intense

  • Examen physique

Lésions cutanées :
– Excoriations et éruption maculo-papuleuse (dos, thorax, épaules ++) 
– Leucomélanodermie (infestation chronique)
– Lésions secondaires (cf complication)

Mise en évidence
– des lentes sur les fils, coutures, plis des vêtements
– du poux sur les coutures ou plis des vêtements (rarement visibles sur la peau)

B ) Paraclinique 0

Aucun examen paraclinique nécessaire. 

C ) Diagnostic différentiel 1A

Gale humaine : mais localisation différente ++

3) Evolution 1B

Lésions secondaires : hémorragie ou impétiginisation des lésions de grattages.

Transmission de maladie : les poux de corps sont vecteurs de 3 maladies
– Fièvre récurrente cosmopolite (Borrelia recurrentis) 
– Typhus exanthématique (Rickettsia prowazekii)
– Fièvre des tranchées (Bartonella quintana)

4) PEC  

A ) Bilan initial 0

Eventuellement recherche des maladies transmissible 1?? quelles indications ?.

B ) Traitement 1A

  • Au niveau individuel

Simple hygiène corporelle (douche avec savon)

  • Au niveau environnemental 

– Changements de vêtements ++
– Traitement des linges et de la literie : lavage à 60° en machine ou conservé dans un sac plastique pendant 7 jours (tuer les lentes)

Le poux peut survivre sans se nourrir seulement 2-3 jours 1C

 

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ANOFEL - Ectoparasitoses : Poux, puces, punaises et tiques (Réf. de Parasito. et mycologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2016]
CEDEF - Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (Réf. de Dermatologie - 2017)
Pédiculose (Fiche de synthèse - Dermatoclic, 2017)
Pédiculoses (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2005)

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