1) Généralités 1A
Déf 1B : la pédiculose corporelle est une ectoparasitose due à l’infestation du corps par Pediculus humanus corpori.
Epidémiologie – Transmission
– Affection ubiquitaire contagieuse +++, marque une précarité
– Pédiculose corporelle plus rare que la pédiculose du cuir chevelu 1B
– Transmission interhumaine directe (contact corps à corps) ou indirecte (vêtements) 1B ; liée à un manque d’hygiène et au froid
Parasitologie 1C
– Espèce : Pediculus humanus
– Anatomie : Aplati dorso-ventralement ; couleur à jeun : jaune très clair (sujet blonds), noir (sujets très bruns) ; couleur brun-rouge après le repas ; Taille : 2,5 mm – 3,5 mm (Femelle plus grande que le mâle)
– Le poux ne saute ni ne vole, s’accroche aux fibres des vêtements (pince puissante au niveau des pattes)
– Ne viennent sur la peau que pour se nourrir, hématophages (piquent 2-4 fois / jour)
– Durée de vie : 1-2 mois
– Leurs piqures et leurs fèces entraînent le prurit 1A
2) Diagnostic 1A
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Prurit corporel +++ Lésions cutanées Lentes ou poux visibles |
– |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Terrain : précarité +++
– Camps de réfugiés
– Prisonniers
– SDF
Signes fonctionnels : prurit intense
-
Examen physique
Lésions cutanées :
– Excoriations et éruption maculo-papuleuse (dos, thorax, épaules ++)
– Leucomélanodermie (infestation chronique)
– Lésions secondaires (cf complication)
Mise en évidence
– des lentes sur les fils, coutures, plis des vêtements
– du poux sur les coutures ou plis des vêtements (rarement visibles sur la peau)
B ) Paraclinique 0
Aucun examen paraclinique nécessaire.
C ) Diagnostic différentiel 1A
Gale humaine : mais localisation différente ++
3) Evolution 1B
Lésions secondaires : hémorragie ou impétiginisation des lésions de grattages.
Transmission de maladie : les poux de corps sont vecteurs de 3 maladies
– Fièvre récurrente cosmopolite (Borrelia recurrentis)
– Typhus exanthématique (Rickettsia prowazekii)
– Fièvre des tranchées (Bartonella quintana)
4) PEC
A ) Bilan initial 0
Eventuellement recherche des maladies transmissible 1?? quelles indications ?.
B ) Traitement 1A
-
Au niveau individuel
Simple hygiène corporelle (douche avec savon)
-
Au niveau environnemental
– Changements de vêtements ++
– Traitement des linges et de la literie : lavage à 60° en machine ou conservé dans un sac plastique pendant 7 jours (tuer les lentes)
Le poux peut survivre sans se nourrir seulement 2-3 jours 1C
