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Pédiculose du cuir chevelu

Pou de tête

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 21/07/21.

Dernières mises à jour
Juillet 2021 : création de la fiche (Beriel)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : Pilly Etudiant - Gale et pédiculose (Réf. d’Infectiologie - 2021)
1B :  CEDEF - Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (Réf. de Dermatologie - 2017)
1C : ANOFEL - Ectoparasitoses : Poux, puces, punaises et tiques (Réf. de Parasito. et mycologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2016]
  2 : Pédiculose (Fiche de synthèse - Dermatoclic, 2017)
  3 : Pédiculoses (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2005)

1) Généralités 1B

Déf : ectoparasitose due à l'infestation du cuir chevelu par le pou de tête, Pediculus humanus var. capitis 

Physiopathologie  : la piqûre et les fèces du poux entraînent le prurit objectivé. 

Transmission : interhumaine directe (tête contre tête) ou indirecte (bonnets, peignes, brosses, etc.)

Parasitologie 1C
- Espèce : Pediculus humanus var. capitis  
- Aplati dorso-ventralement ; couleur à jeun : jaune très clair (sujet blonds), noir (sujets très bruns) ; couleur brun-rouge après le repas 
- Taille : 2-3 mm (femelle légèrement plus grande) 
- La femelle pond 10-20 œufs (lentes)/jour 1B
- S'accroche solidement au cheveu (pince puissante au niveau des pattes)
- Hématophages (2-4 piqûres/jour) 
- Présence en dehors du cuir chevelu sans repas sanguin = mort en 1-2 jours

2) Diagnostic 1A 

Clinique Paraclinique
Prurit +++
Lésions de grattage 
-

A ) Clinique

  • Anamnèse

Terrain : collectivité d'enfants (milieu scolaires +++)

Signes fonctionnels  : prurit diurne et nocturne (diffus ou prédominance rétro-auriculaire pouvant s'étendre vers la nuque 1B

  • Examen physique

- Lésions de grattage (cuir chevelu et/ou nuque 1B)
- Adénopathies occipitales 
- Présence de lentes à la base des cheveux 
- Mise en évidence des poux sur le cuir chevelu (diagnostic de certitude)  

B ) Paraclinique

Aucun bilan paraclinique nécessaire. 

C ) Diagnostic différentiel

Pas de données relatives 

3) Evolution 1B

Impétigo de la nuque ou du cuir chevelu

4) PEC 

  • Au niveau individuel 2

Traitement local 
- Malathion lotion 0,5 % : 1 application raie par raie à laisser en place 8 heures de temps. Répéter à J7
Si échec du malathion ou si patient < 2 ans 
- Utiliser  des pyréthrines. A répéter également à J7 
Si échec du traitement local ainsi conduit : 
- Ivermectine 400 μg/kg en prise unique (chez sujets d'âge > 2 ans et poids > 15 kgs) 1B
- Pas d'AMM de l'ivermectine dans cette indication  

Décontamination des vêtements, des accessoires de coiffures, de la literie, etc. 1A
- Lavage à 60°C
- Utilisation d'une poudre pediculicide
- ou Utilisation d'un aérosol insecticide 1B

 

 

 

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CEDEF - Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (Réf. de Dermatologie - 2017)
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