Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Liens Externes
Sous-titre de fiche MedG
Sous-titre

Retard pubertaire

Fiche OD
Une Fiche MedG Orientation Diagnostique
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 15/10/18.

Endocrino
Fiche réalisée selon le plan OD
Item ECNi 47


Dernières mises à jour
Oct. 2018 : création de la fiche(Thomas)
Sources
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CNGOF 3e édition 2015 – item 47 (référentiel de gynécologie)
1B : SFE 3e édition 2016 – item 47 (référentiel de la société française d’endocrinologie)
Sommaire
1) Etiologie
2) Orientation diagnostique
– A) Clinique
– B) Paraclinique
– C) Synthèse

!! URGENCES !!

Urgence
aucune

Déf 0 : Le retard pubertaire correspond à un impubérisme au delà d’un certain âge :
– Chez la fille, absence de développement mammaire à l’âge de 13 ans et/ou aménorrhée primaire à l’âge de 15 ans.
– Chez le garçon, absence d’augmentation du volume testiculaire (< 4 ml ou longueur < 25 mm) à l’âge de 14 ans.

Diagnostic positif : En dehors de l’examen clinique (score de Tanner), on peut s’aider d’examens complémentaires signant le stade pré-pubertaire :
– Bio : Testostérone chez le garçon (<0,5ng/ml ou 0,75mmol/l) ou oestradiol chez la fille
– Echo pelvienne chez la fille : hauteur utérine < 35mm

1) Etiologie

Etio Clinique Paraclinique
Causes pré-pubertaire d’hypogonasdisme (selon étio) Rx main : sésamoïde du pouce généralement présent
Retard pubertaire simple (60-80%) Infléchissement de la croissance vers 10 ans, ATCD familiaux Rx main : sésamoïde du pouce toujours absent

2) Orientation diagnostique 0

A) Clinique

cf fiche « hypogonadisme« . Le retard pubertaire simple est un diagnostic d’exclusion !

B) Paraclinique

Radio de la main : l’absence de sésamoïde du pouce signe l’absence d’entrée dans la puberté, par maturation osseuse insuffisance. Cela correspond aux étio :
– retard pubertaire simple
– hypogonadisme fonctionnel : maladie chronique, dénutrition, hypercorticisme…

Voir aussi la fiche « hypogonadisme« .

C) Synthèse

(en cours)

Cette fiche vous plaît-elle ? Vous remarquez des erreurs ou imprécisions ? Donnez-nous votre avis !

Un formulaire et les commentaires publics ci-dessous sont prévus à cet effet.

2 réponses à “Retard pubertaire”

  1. Fiche volontairement simple, l’ensemble des étios de l’hypogonadisme étant responsable d’un retard pubertaire si elles surviennent avant la puberté.

  2. Attention, les termes de retard pubertaire et d’impubérisme sont très souvent mélangé. Dans le ref. de gynéco, item aménorrhée, il est bien noté : « l’impubérisme est l’absence de développement des caractères sexuels secondaires« .
    Or cela semble bien différent du retard pubertaire, puisqu’il est ensuite noté plus loin, en lien avec la radiographie de la main :
    « – Si le sésamoïde du pouce est absent, il s’agit d’un retard pubertaire. (étio : maladie chronique, carence nutritionnelle, notion familiale)
    – Si le sésamoïde du pouce est présent, il s’agit d’un impubérisme. (étio : causes périphérique ou centrale)
     »

    Cependant, cette distinction est très peu reprise dans les autres cours… notamment les 2 cours sur le retard pubertaire utilisés ici comme source !!

Laisser un commentaire

A lire avant de soumettre un commentaire :
– Les commentaires sont ouverts pour nous faire part de toute erreur, omission, question, complément d’information, … dans le but d’améliorer cette fiche de synthèse.
– Merci de nous indiquer systématiquement la source de chaque information fournie ! Si cela correspond à votre pratique, indiquez-nous votre spécialité.
– Les commentaires sont manuellement validés par l’équipe MedG. Il ne sera pas donné suite aux demandes de prise en charge personnelle, et de tels commentaires ne seront pas publiés.

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Mon Espace Perso
(connexion/ déconnexion)


Mes Fiches Personnelles de l’article
(connexion nécessaire)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.




Ailleurs sur MedG
Liens internes

Pages liées
Matière(s) : Endocrinologie, Gynéco-obstétrique
Item(s) R2C (ECNi) : 49 (47)

Articles liés
Puberté précoce
Puberté normale

Bibliothèque
Liens externes associés

Recommandations et référentiels

Fiches
CNGOF - Puberté normale et pathologique (Réf. de Gynécologie obstétrique - 2018) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
CEEDMM - Puberté normale et pathologique (Réf. d’Endocrinologie - 2016) Item non traité directement dans le ref 2019 !
Retard pubertaire chez le garçon (Fiche de synthèse - PaP en pédiatrie, 2016)
Retard pubertaire chez la fille (Fiche de synthèse - PaP en pédiatrie, 2016)

Recommandations
(Section vide)

Publications scientifiques
(Section vide)


Outils de consultation

le CRAT (site web)


Documents grand public

(Section vide)

Un doc. est absent ? Vous ne trouvez pas l’info ?


Dites le-nous !
ou
Proposez un lien vers une référence (new) !
(connexion nécessaire)


Recherche sur


Voir aussi sur

1000 guides cliniques pour MG, par le Collège de la Médecine Générale

> La Fiche

Désolé, le sommaire automatique n'est pas (encore) disponible pour cette fiche.

> Les Commentaires

> Mon Espace Perso

> Ailleurs sur MedG

> La Bibliothèque

 
Navigation