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Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 19/03/21.

Dernières mises à jour
- Mars 2021 : création de la fiche (Beriel)
- septembre 2016 : relecture avec la cardio 2e édition, modifications mineures (Vincent)
- octobre 2012 : création de la fiche (Thomas)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : SFC 2e édition 2015 (référentiel de cardiologie)

1) Généralités 1 

Déf :  compression cardiaque par un épanchement liquidien (péricardite) ou gazeux (pneumothorax) entraînant une adiastolie aiguë.

 2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
Signes droits + pouls paradoxal ETT : adiastolie aigüe

A ) Clinique

  • Anamnèse

Début brutal !
- polypnée, sueur, ± nausées, hoquet
- douleur précordiale

  • Examen physique 

- signes droits aigüs ± état de choc
- pouls paradoxal
- tachycardie

B ) Paraclinique

ECG de repos 
- microvoltage
- alternance électrique = QRS successifs de hauteurs différentes

RxT : cardioMG symétrique (péricardite) avec aspect en carafe, ou épanchement pleural important

ETT : Examen clé. Montre l'adiastolie par compression des cavités cardiaques ± septum paradoxal, « swinging heart » = balancement dans la cavité péricardique.

3) Evolution 1 

décès rapide !

4) PEC 1

! Hospitalisation en USIC !

Médical : patient demi-assis, remplissage vasculaire par macromolécules

Décompression en urgence : par ponction ou chirurgicale

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• CNUMU-APNET 3e édition (Réf. de Médecine d´urgence - 2020) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
• CNEC - Péricardite aiguë (Réf. de Cardiologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]

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