Dermatite séborrhéique

Dermato
Fiche réalisée selon le plan MGS


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Sommaire


1) Généralité 1 haut

Déf : La DS est une dermatose chronique due à la prolifération d’une levure lipophile (Malassezia furfur) dans des zones riches en sebum.

Epidémio :
– Prévalence de 1-3% en France
– grande prévalence et plus sévère chez les VIH+, les parkinsoniens, les OH chroniques et les patients traités pour un carcinome des VADS.

 2) Diagnostic 1 haut

CliniqueParaclinique
Lésion typique en 4 stades-

A ) Clinique

On retrouve différentes formes selon la localisation

> DS du visage : forme la plus fréquente. Plaque érythémateuse recouverte de petite squammes grasses touchant les sillons naso-labiaux, les sourciles, la glabelle, la lisière antérieur du cuir chevelu
> DS du cuir chevelu : état pélicullaire simple souvent asymptomatique
> DS du tronc : plaque annulaire à bord squammeuse du thorax
> DS du nourrisson : apparait vers J15, forme des croute jaunes. Au maximum, erythrodermie de Leiner-Moussous. Spontanément favorable.

B ) Paraclinique

Inutile !

C ) Diagnostic différentiel

Psoriasis des régions séborrhéiques : lésions identiques. Importance des localisations extrafaciales.
Dermatite atopique : Lésions semblable mais plus étendues.

3) Evolution 1 haut

Histoire naturelle : Evolution chronique par poussée.

Complications : aucune

4) PEC 1 haut

A ) Bilan

Aucun bilan paraclinique n’est necessaire.

B ) Traitement

Obj : rémission sans guerison

  • Règles hygiéno-diététique

– toilette avec base lavante douce

  • Traitements

Etat péliculaire simple : shampooings au kétoconazole

DS de la face et du tronc :
– « bolus » si très inflammatoire : dermocorticoïde pendant quelques jours
– traitement d’attaque (2-4 semaines) : pommade d’antifongique
– traitement d’entretien systématique au long cours

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