1) Généralité 1
Déf : Maladie inflammatoire chr. des voies aériennes supérieures caractérisées par les symptômes PAREO (Prurit, Anosmie, Rhinorrhée, Eternuement et Obstruction nasale). On parle de rhinite chronique quand la durée excède 12 semaines.
Physiopathologie: très semblable à l’asthme, à l’exception de l’absence de remaniement structural de l’épiderme
Epidémio :
– 24% des adultes
– 80% des adultes atteints d’asthme (« maladie des voies respiratoires unifiées »)
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| PAREO | – |
A ) Clinique
Regroupe les 5 symptômes PAREO
Des signes ophtalmo peuvent être associés (conjonctivite allergique)
B ) Paraclinique
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire au diagnostic de rhinite.
C ) Diagnostic différentiel 0
Rhinite non allergique :
– Rhinite non allergique à eosinophile (NARES)
– médicamenteuse
– liées à l’environnement
– hormonales
– vasomotrices
3) Evolution 1
Evolution chronique
4) PEC 1
A ) Bilan
-
Bilan de gravité
Il se fait à l’interrogatoire. On distingue
La durée des symptômes :
– Intermittente : < 4 semaines consécutives / an
– Persistante : > 4 semaines consécutives / an
La sévérité des symptômes : retentissement sur le sommeil, les activités socio-professionnelles, …)
– Légère : pas de retentissement
– Modéré à sévère : retentissement
-
Recherche d’une allergie respiratoire
Par interrogatoire et Prick-Test
-
Bilan radiologique
Pas de bilan sauf recherche dg diff. ou associé 1c’est à dire ?!?!.
B ) Traitement
Médicamenteuse : « les recommandations ne font pas de préférence pour l’un ou l’autre des traitements selon la sévérité de la rhinite »
– Antihistaminique (pulvérisation locale ou PO)
– Corticoïdes nasaux
Note : les vasoconstricteurs nasaux sont déconseillés au long cours (risque de rhinite iatrogène et de coronarospasme)
Non-médicamenteuse :
– Lavage au sérum physiologique
– Sevrage tabagique
– PEC du stress, anxiété, troubles du sommeil
2 réponses à “Rhinite allergique”
Voir aussi l‘item sur l‘atopie dont fait partie la rhinite allergique : https://www.medg.fr/allergie-et-hypersensibilite-generalites/
La conjonctivite allergique peut y être associée (pour la prochaine MaJ de la fiche, changer le titre : rhinite et conjonctivite allergique)