Hernie ombilicale

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 25 novembre 2019.

HGE 
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 286


Dernières mises à jour
– Novembre 2019 : création de la fiche (Beriel)

Sources

MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CDU-HGE 4e édition 2018 – item 286 (Référentiel des enseignants d’HGE – indisponible en ligne, lien vers édition 2015)
1B : CDU-HGE 4e édition 2018 – item 276 (Référentiel des enseignants d’HGE – indisponible en ligne, lien vers édition 2015)

1) Généralités 1

Déf : passage du contenu abdominal au travers du fascia transversalis au niveau de l’ombilic.

 

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
asymptomatique ;
tuméfaction localisée caractéristique

A ) Clinique

  • Anamnèse

Terrain  
– Obésité ++ ;
– Notion d’ascite réfractaire 1B

Signes fonctionnels 
– Parfois asymptomatique ;
– sensation de gêne au niveau de la région ombilicale.

  • Examen physique

Signes cliniques : l’examen est réalisé en position couchée, puis assise et debout. 
– Tuméfaction de la région ombilicale ;
– la tuméfaction est indolore ; impulsive et expansive à la toux ; réductible ++.

Note : ne pas oublier de palper les autres orifices herniaires. 

B ) Paraclinique

Aucun examen paraclinique n’est nécessaire au diagnostic positif.

C ) Diagnostic différentiel 

– Eventration : complication pariétale consécutive à une plaie chirurgicale ++
Autres masses abdominales (tumeurs, organomégalie, etc.) 0

3) Evolution 1A

La hernie ombilicale peut évoluer vers une hernie étranglée ou une rupture 1B .

Hernie étranglée : douleurs de survenues brutales de la région ombilicale ± syndrome occlusif. Urgence chirurgicale ++ (risque de nécrose digestive)

 

4) PEC 1B

Le traitement est chirurgical surtout en cas d’une hernie étranglée ou d’une rupture.

 




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