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Sous-titre de fiche MedG
Sous-titre

Pied bot varus équin

PBVE

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Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 13/08/19.

Orthopédie 
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi x


Dernières mises à jour
Aout 2019 : Création de la fiche (Beriel Thomas)

Sources

MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 
: F. BERGERAULT. Le pied bot varus équin congénitale idiopathique : prise en charge initiale. Elsevier Masson, 2012 (article original)

1) Généralités

Déf : Le pied bot varus équin (PBVE) est une déformation tridimensionnelle du pied avec adduction, équin et supination. 

 

2) Diagnostic

Clinique Paraclinique
Déformation caractéristique

A ) Clinique

Le diagnostic clinique repose sur la déformation caractéristique.

B ) Paraclinique

Aucun examen paraclinique n’est nécessaire pour faire le diagnostic positif.

 

3) Evolution

Les récidives sont possibles après traitement.

 

4) PEC

A ) Bilan initial

Bilan de gravité

Le diagnostic de gravité se fait sur la base du score de Dimeglio (sur 20 points).
– Entre 1 et 4 points à l’équin, à l’adduction de l’avant pied, au varus et à la rotation du bloc calcanéopédieux (BCP). 
– 4 points supplémentaires au sillon postérieur, au sillon plantaire, au cavus et au mauvais état musculaire.

B ) Traitement

Objectif : Obtenir un pied fonctionnel, esthétique, indolore et plantigrade.

  • Traitement chirurgical

> Moyens
– Ténotomie percutanée d’Achille 
– Chirurgie du muscle tibial antérieur
– Libération des parties molles par voie postéro-médiale

  • Traitement non chirurgical

> Moyens
– Méthode de Ponseti 
– Méthode fonctionnelle : manipulations quotidiennes par un kinésithérapeute + immobilisation par bandages adhésifs et plaquettes.

 

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