Orthopédie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi x
1) Généralités
Déf : Le pied bot varus équin (PBVE) est une déformation tridimensionnelle du pied avec adduction, équin et supination.
2) Diagnostic
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Déformation caractéristique | – |
A ) Clinique
Le diagnostic clinique repose sur la déformation caractéristique.
B ) Paraclinique
Aucun examen paraclinique n’est nécessaire pour faire le diagnostic positif.
3) Evolution
Les récidives sont possibles après traitement.
4) PEC
A ) Bilan initial
Bilan de gravité
Le diagnostic de gravité se fait sur la base du score de Dimeglio (sur 20 points).
– Entre 1 et 4 points à l’équin, à l’adduction de l’avant pied, au varus et à la rotation du bloc calcanéopédieux (BCP).
– 4 points supplémentaires au sillon postérieur, au sillon plantaire, au cavus et au mauvais état musculaire.
B ) Traitement
Objectif : Obtenir un pied fonctionnel, esthétique, indolore et plantigrade.
-
Traitement chirurgical
> Moyens
– Ténotomie percutanée d’Achille
– Chirurgie du muscle tibial antérieur
– Libération des parties molles par voie postéro-médiale
-
Traitement non chirurgical
> Moyens
– Méthode de Ponseti
– Méthode fonctionnelle : manipulations quotidiennes par un kinésithérapeute + immobilisation par bandages adhésifs et plaquettes.
