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Thyroïdite du post-partum

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 23/02/17.

Endocrinologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 240 - 241


Dernières mises à jour
Février 2017 : Création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : SFE 3e édition (référentiel des enseignants d’endocrinologie)
1bis : Item 5 – Indications et stratégies d’utilisation des principaux examens d’imagerie (référentiel des enseignants d’endocrinologie)
Sommaire
1) Généralité
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
3) Evolution
– Histoire naturelle
– Complication
4) PEC


1) Généralité 1

Déf : Infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien en post-partum. Peut-être d'origine auto-immune ou non.

Physiopath : l'inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d'une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d'une phase d'hypothyroïdie.

Epidémio : 5% des grossesses, sous-diagnostiquée ++

2) Diagnostic 1

CLINIQUE PARACLINIQUE
2e mois hyperthyroïdie
3e-6e mois hypothyroïdie
Anticorps anti-TPO ?
échographie / scinti ?

Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroïdie et OD devant une hypothyroïdie

A ) Clinique

Evolution classique
- 2e mois : apparition d'une hyperthyroïdie
- 3e au 6e mois : évolution vers l'hypothyroïdie

± présence d'un petit goitre

B ) Paraclinique

Diagnostic de l'hyperthyroïdie / l'hypothyroïdie : TSH + T4/T3

Dg étio 0
-
les anticorps anti-TPO peuvent être positifs (cause auto-immune) ou non
- écho thyroïdienne : normale
- scinti thyroïdienne : "blanche" 1bis

3) Evolution 1

Evolution classique en 3 phases
- 2e mois : apparition d'une hyperthyroïdie
- 3e au 6e mois : évolution vers l'hypothyroïdie
- en générale, récupération complète

4) PEC 1

Cf. fiche globale sur l'hyperthyroïdie / l'hypothyroïdie

1 Commentaire

  1. MedG

    Les examens complémentaire nécessaire au diagnostic positif ne sont pas précisés dans le ref des enseignants… Le terrain (post-partum) est-il suffisant ?

    Réponse

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