Thyroidite du post-partum

!! FICHE NON RELUE !!


Endocrinologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 240 241


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Sommaire


1) Généralité 1

Déf : Infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroidien en post-partum. Peut-être d’origine auto-immune ou non.

Physiopath : L’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroidie initiale par relarguage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroidie.

Epidémio : 5% des grossesse, sous-diagnostiquée ++

2) Diagnostic 1

CLINIQUE PARACLINIQUE
2e mois hyperthyroidie
3e-6e mois hypothyroidie
anticorps anti-TPO ?
échographie / scinti ?

Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroidie et OD devant une hypothyroidie

A ) Clinique

Evolution classique :

– 2e mois : apparition d’une hyperthyroidie
– 3e au 6e mois : évolution vers l’hypothyroidie

+/- présence d’un petit goitre

B ) Paraclinique

Diagnostic de l’hyperthyroidie / l’hypothyroidie : TSH + T4/T3

Dg étio 0 :
les anticorps anti-TPO peuvent être positif (cause auto-immune) ou non
– écho thyroidienne : normale
– scinti thyroidienne : « blanche » 1bis

3) Evolution 1

Evolution classique en 3 phase :
– 2e mois : apparition d’une hyperthyroidie
– 3e au 6e mois : évolution vers l’hypothyroidie
– en générale, récupération complète

4) PEC 1

cf fiche globale sur l’hyperthyroidie / l’hypothyroidie

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Une réflexion au sujet de « Thyroidite du post-partum »

  1. Les examens complémentaire nécessaire au diagnostic positif ne sont pas précisés dans le ref des enseignants… Le terrain (post-partum) est-il suffisant ?

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