Thyroidite subaigüe de De Quervain

!! FICHE NON RELUE !!


Endocrinologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 240 241


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Sommaire


1) Généralité 1

Déf : affection virale entrainant une inflammation de la glande thyroide.

Physiopath : L’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroidie initiale par relarguage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroidie.

Epidémio : ?

2) Diagnostic 1

CLINIQUE PARACLINIQUE
Signe d’hyperthyroidie
Goitre douloureux, sd viral
Syndrome inflammatoire
+/- scinti

Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroidie et OD devant une hypothyroidie

A ) Clinique

Phase initiale : hyperthyroidie
– signe de thyrotoxicose
– goitre fe dur et douloureux
– syndrome grippal

Phase secondaire : hypothyroidie, transitoire

B ) Paraclinique

Diagnostic de l’hyperthyroidie / l’hypothyroidie : TSH + T4/T3

Dg étio 0 :
syndrome inflammatoire biologique (VS, CRP)
– dans les formes peu évidente, scinti thyroidienne : « blanche » 1bis

3) Evolution 1

Evolution classique en 3 phase :
hyperthyroidie initiale
– évolution vers l’hypothyroidie
– récupération en 2-3 mois

4) PEC 1

(cf fiche globale sur l’hyperthyroidie / l’hypothyroidie)

Traitement symptomatique non spécifique de la thyrotoxicose

Traitement spécifique : AINS voir corticoide (1-2mg/kg puis dose décroissante sur 2-3 mois)

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2 réflexions au sujet de « Thyroidite subaigüe de De Quervain »

  1. Dans le bilan, les examens « VS, CRP » sont mentionnés dans le collège des enseignants. La VS est-elle utilisée ici comme un simple marqueur de l’inflammation (qui n’est plus utilisé…) ou garde-t-elle une spécificité particulière ?

  2. Les signes infectieux typiques sont (je suppose) limités à la phase initiale avec hyperthyroidie. Quelle sont les éléments diagnostiques de la phase d’hypothyroidie ?!

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