Aminoside

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 18 avril 2019.

Remarque sur les items de pharmaco
MedG n’a pas pour vocation de se substituer à une consultation du Vidal. Cependant, pour permettre aux étudiants consultant ce site d’avoir accès aux informations nécessaires à la préparation de l’ECN, les PRINCIPAUX effets indésirables, contre-indications et posologies sont référencés dans cette fiche.


Pharmaco – Infectieux
Fiche réalisée sans plan prédéfini
item 173


Dernières mises à jour
– Avril 2019 : Relecture + mise à jour avec le référentiel des enseignants d’infectiologie ECN Pilly 2018 – Ajout du mode d’action des aminosides – mise à jour des indications – autres petites modifications (Beriel)
février 2013 : création de la fiche(Thomas )
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : ECN Pilly 2018 – item 173 (référentiel des enseignants d’infectiologie, dernière version)


1) Caractéristiques des ATB 1   

Il existe 4 caractéristiques principales pour chaque ATB, auxquelles s’ajoutent les effets indésirables

A) Mode d’action

Les aminosides inhibent la synthèse des protéines bactériennes en se fixant sur la sous-unité 30S du ribosome.

B) Spectre

Résistance naturelle
– streptocoque/ entérocoques ( activité efficace sur ces bactéries si association avec amoxicilline)
– Bactéries aérobies strictes ; bactéries intracellulaires.

Résistance acquise : variable

Spectre usuel
– S. aureus Oxa-S
– Listéria
– BGN

C) Pharmacodynamie

Action Bactéricide
Type : concentration-dépendant

D) Pharmacocinétique

Absorption : nulle ! IV systématique

Diffusion :
– Médiocre dans le LCR ;
– Passage de la barrière placentaire

Elimination : rénale

E) Effets indésirables

2 principaux :
– toxicité cochléovestibulaire irréversible
toxicité rénale

2) Molécules et indications 1 

Seules les indications principales sont notés. Elles sont classées ainsi :
1- traitement de 1ere intention en règle générale 
2- traitement de 2e intention
A- traitement de 1ere intention, mais associé à un autre ATB

Aminosides
Médicaments Gentamicine (Gram +)
Amikacine (Gram -)
Principales indications
(1= 1e intention ; 2= 2e intention ; A = association)
En association ++
A- Infections graves à bacilles Gram négatif aérobies
A- Infections graves à Pseudomonas aeruginosa
A- Endocardites à streptocoques/entérocoques
A- Méningite à Listeria




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