Urologie - Psychiatrie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 56
Définition : survenue trop précoce de l'éjaculation. Fait partie des troubles de la sexualité.
- Primaire : survient toujours ou presque en ≤ 1 minute après pénétration
- Secondaire : survient toujours ou presque en ≤ 3 minutes après pénétration + incapacité à retarder l’éjaculation lors de toutes les pénétrations vaginales ou presque + conséquences personnelles négatives
PEC : sexothérapie, TCC, dapoxétine (ISRS)
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RecommandationsSynthèse : La dapoxétine (Priligy°), un inhibiteur dit sélectif de la recapture de la sérotonine (IRS), a une efficacité très modeste en cas d'insatisfaction sexuelle liée à un délai d'éjaculation trop court. Ses effets indésirables sont disproportionnés, avec des accès d'agressivité, des syndromes sérotoninergiques, des syncopes. Une approche psychocomportementale, ou l'application sur le gland de l'association d'anesthésiques lidocaïne + prilocaïne (Fortacin°) sont de meilleures options dans cette situation.
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