Ejaculation prématurée

Ejaculation précoce

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 06/08/19.

Urologie – Psychiatrie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 56

Dernières mises à jour

– Août 2019 : création de la fiche (Vincent)

Sources

^MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
⁰ : Source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
^1A: CFU 4e édition 2018 – item 56 (référentiel d’urologie – indisponible en ligne, lien vers l’édition 2014)

Définition : survenue trop précoce de l’éjaculation. Fait partie des troubles de la sexualité.
– Primaire : survient toujours ou presque en ≤ 1 minute après pénétration
– Secondaire : survient toujours ou presque en ≤ 3 minutes après pénétration + incapacité à retarder l’éjaculation lors de toutes les pénétrations vaginales ou presque + conséquences personnelles négatives

PEC : sexothérapie, TCC, dapoxétine (ISRS)

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• Matière(s) : Psychiatrie, Urologie
• Item(s) R2C (ECNi) : 58 (56)

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Fiches
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CNEGM 1e édition (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2021) [Indisponible en ligne&#93
CNGOF – Sexualité normale et ses troubles (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015&#93
CEEDMM – Sexualité normale et ses troubles (Réf. d’Endocrinologie – 2016) item non traité dans le ref. 2019

Recommandations
Dapoxétine : un médicament à écarter des soins (Fiche Bon Usage – Prescrire, 2020) Synthèse : La dapoxétine (Priligy°), un inhibiteur dit sélectif de la recapture de la sérotonine (IRS), a une efficacité très modeste en cas d'insatisfaction sexuelle liée à un délai d'éjaculation trop court. Ses effets indésirables sont disproportionnés, avec des accès d'agressivité, des syndromes sérotoninergiques, des syncopes. Une approche psychocomportementale, ou l'application sur le gland de l'association d'anesthésiques lidocaïne + prilocaïne (Fortacin°) sont de meilleures options dans cette situation.

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