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Paraphilie

exhibitionniste, Fétichisme, Frotteurisme, Masochisme, Pédophilie, Sadisme, Transvertisme, Trouble de la préférence sexuelle, Voyeurisme

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 06/08/19.

Gynécologie - Urologie - Psychiatrie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 56

Dernières mises à jour
Août 2019 : création de la fiche (Vincent)
Sources
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : Source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CNUP 2e édition 2016 – item 56 (référentiel de psychiatrie)

Déf : troubles paraphiliques (DSM-5), troubles de la préférence sexuelle (CIM-10) = activité sexuelle impliquant des objets inanimés, la souffrance ou l’humiliation de soi-même ou de son partenaire, des enfants ou d’autres personnes non-consentantes. Font partie des troubles de la sexualité.

Physiopathologie : origine multifactorielle, ATCD d’abus sexuel (1/3)

Epidémio
- Début généralement à l’adolescence, sex-ratio masculin (9:1)
- Indispensable à l’acte sexuel, ou épisodique
- Troubles de la personnalité et hypersexualité fréquemment associés, mais globalement peu de comorbidité psychiatrique (5%)
- 25 % des crimes et délits sexuels sont commis par des sujets atteints de paraphilie (les plus à risque de récidive sont les pédophilies homosexuelles) ; mais certaines sont librement consenties et d’ordre privé

Classification DSM-5
- Voyeurisme
- Exhibitionnisme
- Frotteurisme
- Masochisme sexuel (± asphyxiophilie)
- Sadisme sexuel
- Pédophilie (exclusive ou non, ± incestueuse)
- Fétichisme
- Transvertisme (± fétichisme, auto-gynéphilie)
- Autre trouble paraphilique spécifié

PEC
- Accès au soins souvent au décours d’une condamnation (injonction de soins)
- Suivi socio-judiciaire sous contrôle du juge d’application des peines
- Aucun traitement ne peut être instauré sans le consentement du patient, mais l’emprisonnement peut être mis à exécution en cas de refus

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• CNGOF - Sexualité normale et ses troubles (Réf. de Gynécologie obstétrique - 2018) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
• CFU (Réf. d’Urologie - 2018) [Indisponible en ligne] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
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