Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Filtres par catégories
*Plan de fiche
Autre
MGS
OD
Matière
Anatomie
Cardiologie
Dermatologie
Endocrinologie
Génétique
Gériatrie
Gynéco-obstétrique
Hématologie
HGE
Immunologie
Infectieux
Médecine Interne
Néphrologie
Neurologie
Nutrition - Sport
Oncologie
Ophtalmologie
ORL - CMF - Stomato
Orthopédie
Pédiatrie
Pneumologie
Psychiatrie
Rhumatologie
Santé Publique
Thérapeutique
Urgences
Urologie
Vascu

Glomérulonéphrite rapidement progressive

GNRP

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 28 juin 2017.

Néphro
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 258


Dernières mises à jour
– juin 2017 : relecture, MaJ sur la forme et modifications mineures (Vincent)
– novembre 2012 : création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CUEN 7e édition 2016 (référentiel de néphrologie)
: [pas de RCP / CC]
Sommaire
1) Etiologie
2) Orientation diagnostique
– A) Clinique
– B) Paraclinique
– C) Synthèse
3) Traitement

!! URGENCES !!

Etiologie / Clinique / Paraclinique
Toutes les GNRP


Déf : la glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP) est un syndrome glomérulaire témoin de l'atteinte rénale d'une vascularite.

1) Etiologies 1

On distingue 3 types

  • Type I (10%)

vascularite par auto-anticorps anti-membrane basale glomérulaire (MBG)

Etio Clinique Paraclinique
Néphropathie des anti-MBG 0 sd GNRP isolé PBR = dépot linéaire d'IgG, croissants épithéliaux
Ac anti-MBG circulant
Syndrome de Goodpasture sd GNRP
Hémoptysie
PBR = dépot linéaire d'IgG, croissants épithéliaux
Ac anti-MBG circulant
  • Type II (40%)

Vascularite secondaire médié par des complexes immuns, avec dépot granulomateux (spécifique selon l'étiologie). Les principales causes sont :
- endocardite
- lupus
- purpura rhumatoïde
- cryoglobulinémie

  • Type III (50%)

Vascularite pauci-immune caractérisée par l'absence de dépot à la PBR mais la présence d'ANCA

Etio Clinique Paraclinique
Polyangéite microscopique sd GNRP
(pas d'asthme)
PBR = pas de dépot
pANCA +
(pas de granulome)
Granulomatose avec polyangéite (Wegener) sd GNRP
(pas d'asthme)
PBR = pas de dépot
cANCA +
Granulome pulmonaire et ORL
Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Sd de Churg et Strauss) 0 sd GNRP
Asthme sévère
PBR = pas de dépot
(p>c)ANCA +
Granulome pulmonaire et ORL

2) Orientation diagnostique 1

Pour le diagnostic de GNRP, cf fiche "OD devant une néphropathie glomérulaire »

A ) Clinique

Signes de vascularite (permettent la suspicion de GNRP et orientent l'étiologie, notamment les atteintes pulmonaires)

B) Paraclinique

Bio : 2 dosages spécifiques
- Anticorps anti-MBG : si positif, GNRP type I
- ANCA : si positif, GNRP type III

PBR : indispensable, en Urgence !! Retrouve une prolifération capillaire (syst.) et selon le type
- dépot linéaire d'IgG => Type I
- dépot granulomateux => Type II (avec orientation selon le type de dépot)
- absence de dépot => Type III

C) Synthèse 0

 

3) Traitement 1

Toute GNRP est une urgence thérapeutique !
Traitement spécifique par corticothérapie et cyclophosphamide

1 Commentaire

  1. Thomas (admin MedG)

    “rapidement progressive” sous-entend IRA ou IRC ?

    Réponse

Une question / une remarque ? Merci de faire vivre MedG !

Notes pour les commentaires : nous somme très heureux de recevoir des commentaires. Cependant, nous tenons à préciser que : 1- nous ne sommes pas des spécialistes ; 2- comme vous, nous recherchons les réponses sur le net ; 3- nous sommes très peu et ne pouvons donc pas répondre systématiquement. N’hésitez donc pas, si une information dans la fiche manque, à poser la question et y répondre vous-même après recherche ! Merci ! 

Espace utilisateur

     

Post utilisateur (accès sur connexion)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.

 




 

 

Ailleurs sur MedG
Liens internes

 Pages liées
Matière(s) : Néphrologie
Item(s) ECNi : item 258

Articles liés
Syndrome néphritique aigü
Néphropathie glomérulaire
Néphropathie à IgA
Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique

Bibliothèque
Liens externes associés


Recommandations et référentiels

CUEN - Néphropathies glomérulaires (Référentiel des enseignants de Néphrologie - 2018)


Outils de consultation

(Section vide)


Documents grand public

Ameli.fr (Site Web) Site de la CPAM, contenant des informations tout public sur de très nombreux symptômes et maladies

Un doc. est absent ?
Vous ne trouvez pas l’info ?

Dites le-nous !
et

Formulaire de contact destiné à la gestion des liens externes. Pour tout autre sujet, merci d‘utiliser ce formulaire

Problème*
Il n‘existe pas de lien „reco“ pour cette ficheJe connais un document non référencéUn lien comporte une erreur ou est cassé

Je propose un nouveau lien (Entrez un URL)

Vos coordonnées
Pour vous demander des précisions ou vous remercier ! Votre adresse de messagerie ne sera pas enregistrée


Un doc. est absent ?
Vous ne trouvez pas l’info ?

Dites le-nous !
et

Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Filtres par catégories
*Plan de fiche
Autre
MGS
OD
Matière
Anatomie
Cardiologie
Dermatologie
Endocrinologie
Génétique
Gériatrie
Gynéco-obstétrique
Hématologie
HGE
Immunologie
Infectieux
Médecine Interne
Néphrologie
Neurologie
Nutrition - Sport
Oncologie
Ophtalmologie
ORL - CMF - Stomato
Orthopédie
Pédiatrie
Pneumologie
Psychiatrie
Rhumatologie
Santé Publique
Thérapeutique
Urgences
Urologie
Vascu