Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique

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Fiche MGS

Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 28 juin 2017.

Néphro
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 258

Dernières mises à jour

– juin 2017 : relecture, MaJ sur la forme (Vincent)
– novembre 2012 : création de la fiche (Thomas)

Sources

⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
¹ : CUEN 7e édition 2016 (référentiel de néphrologie)
²: [pas de RCP / CC]

Sommaire

1) Généralités
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
– C) Differentiel
3) Evolution
4) PEC

1) Généralités ¹

Déf : néphropathie glomérulaire secondaire à une infection streptococcique bénigne

2) Diagnostic

Clinique	Paraclinique
Syndrome néphritique aigu	Hypocomplémentarité alterne PBR ssi adulte / doûte étio

A ) Clinique ¹

Terrain : Infection steptococcique bénigne 15j auparavant (avec intervale libre)

Syndrome glomérulaire : syndrome néphritique aigü
- Protéinurie abondante
- Hématurie abondante
- Insuffisance rénale aigüe transitoire (48h)
- HTA
- Oedème des membres inférieurs

B) Paraclinique ¹

Pour le diagnostic d'insuffisance rénale aigüe organique :
- écho (normale)
- créatininémie (élevée)

Bio : hypocomplémentarité et anticorps anti-streptolysine

PBR : Retrouve une prolifération celulaire endo-capillaire, extra-capillaire dans les formes graves. Indiquée ssi ⁰
- adulte
- enfant avec doute étio ou signes > 15 jours

C) Différentiel ⁰

- Autres causes de glomérulonéphrite aigüe : endocardite, lupus, sepsis, purpura rhumatoïde
- Autres causes d'insuffisance rénale aigüe

3) Evolution ¹

Evolution rapidement favorable sans traitement dans les formes typiques de l'enfant !

4) PEC ¹

Hospitalisation et surveillance
Traitement symptomatique (pas d'ATB sauf si infection streptococcique initiale non éradiquée⁰)

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