Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique

Publié le par

Néphro
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 258

Dernières mises à jour
– juin 2017 : relecture, MaJ sur la forme (Vincent)
– novembre 2012 : création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CUEN 7e édition 2016 (référentiel de néphrologie)
2 : [pas de RCP / CC]
Sommaire
1) Généralités
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
– C) Differentiel
3) Evolution
4) PEC

1) Généralités 1

Déf : néphropathie glomérulaire secondaire à une infection streptococcique bénigne

2) Diagnostic

Clinique Paraclinique
Syndrome néphritique aigu
 Hypocomplémentarité alterne
PBR ssi adulte / doûte étio

A ) Clinique 1

Terrain : Infection steptococcique bénigne 15j auparavant (avec intervale libre)

Syndrome glomérulaire : syndrome néphritique aigü
– Protéinurie abondante
– Hématurie abondante
– Insuffisance rénale aigüe transitoire (48h)
– HTA
– Oedème des membres inférieurs

B) Paraclinique 1

Pour le diagnostic d’insuffisance rénale aigüe organique :
– écho (normale)
– créatininémie (élevée)

Bio : hypocomplémentarité et anticorps anti-streptolysine

PBR : Retrouve une prolifération celulaire endo-capillaire, extra-capillaire dans les formes graves. Indiquée ssi 0
– adulte
– enfant avec doute étio ou signes > 15 jours

C) Différentiel 0

– Autres causes de glomérulonéphrite aigüe : endocardite, lupus, sepsis, purpura rhumatoïde
– Autres causes d’insuffisance rénale aigüe

3) Evolution 1

Evolution rapidement favorable sans traitement dans les formes typiques de l’enfant !

4) PEC 1

Hospitalisation et surveillance
Traitement symptomatique (pas d’ATB sauf si infection streptococcique initiale non éradiquée 0)




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