Néphro
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 258
1) Généralités 1
Déf : néphropathie glomérulaire secondaire à une infection streptococcique bénigne
2) Diagnostic
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Syndrome néphritique aigu |
Hypocomplémentarité alterne PBR ssi adulte / doûte étio |
A ) Clinique 1
Terrain : Infection steptococcique bénigne 15j auparavant (avec intervale libre)
Syndrome glomérulaire : syndrome néphritique aigü
– Protéinurie abondante
– Hématurie abondante
– Insuffisance rénale aigüe transitoire (48h)
– HTA
– Oedème des membres inférieurs
B) Paraclinique 1
Pour le diagnostic d’insuffisance rénale aigüe organique :
– écho (normale)
– créatininémie (élevée)
Bio : hypocomplémentarité et anticorps anti-streptolysine
PBR : Retrouve une prolifération celulaire endo-capillaire, extra-capillaire dans les formes graves. Indiquée ssi 0
– adulte
– enfant avec doute étio ou signes > 15 jours
C) Différentiel 0
– Autres causes de glomérulonéphrite aigüe : endocardite, lupus, sepsis, purpura rhumatoïde
– Autres causes d’insuffisance rénale aigüe
Evolution rapidement favorable sans traitement dans les formes typiques de l’enfant !
4) PEC 1
Hospitalisation et surveillance
Traitement symptomatique (pas d’ATB sauf si infection streptococcique initiale non éradiquée 0)