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Syndrome de lyse

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 04/02/13.

Hémato - Néphro - Méd. Interne - Urgences


 

Déf : lyse d'un nombre important de cellule de manière aigüe

Etiologies
- hémolyse aigüe
- rabdomyolyse
- pancréatite aigüe
- lyse tumorale (spontanée ou secondaire à une chimiothérapie)
- brûlure étendue
- syndrome de revascularisation post-opératoire, notamment suite à une ischémie aigüe de membre.
- hémorragie digestive sévère
- hyperthermie

Complications
- hyperkaliémie et ses complications cardiaques
- insuffisance rénale aigüe organique par nécrose tubulaire aigüe
- acidose métabolique (hyperlactatémie)

PEC : Urgences !
- traitement préventif / curatif d'une hyperkaliémie sévère
- hydratation massive avec diurèse forcée (prévention de l'IRA)
- prise en charge d'une IRA organique

2 Commentaires

  1. belhassen

    excellent résumé !

    Réponse
  2. Vincent

    Le CUEN a modifié l’étiologie ‘hypothermie’ qui est devenue hyperthermie (entre la 5e et la 7e éd, chapitre hyperkaliémie).
    Cela semble plus cohérent, l’hyperthermie est responsable de rhabdomyolyse et l’hyperkaliémie en est une complication classique
    Source: Référentiel de réa http://bit.ly/2gqjvC7

    L’hypothermie est relativement bien tolérée par les cellules, elle est utilisée dans les trauma craniens et arrêts cardiaques pour limiter les lésions tissulaires. Une hypothermie légère/modérée (entre 28 et 35°C) serait plutôt génératrice d’une hypokaliémie
    Source: http://bit.ly/2gqlyWW

    De nombreuses sources citent cependant la lyse et l’hyperkaliémie comme complications de l’hypothermie. A un stade plus avancé d’hypothermie (< 28°), les conséquences hydro-électriques sont probablement plus imprévisibles (défaillances d'organes, dégâts cellulaires diffus)

    Réponse

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• CUEN - Insuffisance Rénale Aiguë (Réf. de Néphrologie - 2020) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2018]
• CNUMU-APNET 3e édition (Réf. de Médecine d´urgence - 2020) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
• CESAR (Réf. d’Anesthésie Réanimation - 2020) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2017]
• SNFMI-CEMI 3e édition (Réf. de Médecine interne - 2019) [Indisponible en ligne] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
• SFH 3e édition (Réf. d’Hématologie - 2018) [Indisponible en ligne] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
CEMIR - Insuffisance rénale aiguë (Réf. de Réanimation - 2018)
CEMIR - Syndrome de lyse tumorale (Réf. de Réanimation - 2018)

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