1) Généralités 1
Déf : inflammation aigüe de la conjonctive de l’œil, à l’origine d’une irritation de la surface, d’origine virale
Epidémiologie : la conjonctivite virale est très fréquente et très contagieuse (épidémies). Souvent adénovirus.
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| sensation de grains de sable Atteinte bilatérale hyperhémie conjonctivale franche ADP prétragienne douloureuse |
+/- détection Ag viraux sur larme |
A ) Clinique
Signes communs des conjonctivites : sensation de grains de sable, de corps étrangers
prurit, brûlure ou cuisson uni-ou bilaterale
Signes particuliers :
– Une hyperhémie conjonctivale franche souvent accompagnée d’hémorragies.
–Atteinte bilatérale ++
– Sécrétions claires
– Adénopathie prétragienne douloureuse à la palpation (évocatrice +++)
B ) Paraclinique
Si doute, test diagnostique rapide sur larmes (détection des ag viraux)
C ) Diagnostic différentiel
Autres causes de conjonctivite :
– bactérienne
– allergique
– sèche
Autres causes d’œil rouge et/ou douloureux
3) Evolution 1
A) Histoire naturelle
D’abord unilatérales, elles se bilatéralisent
Evolution en générale spontanément favorable en 10-15 jours
B) Complications
Risque d’évolution vers une kératoconjonctivite à adénovirus
4) PEC
A ) Bilan initial 0
aucun
B ) Traitement 1
Traitement symptomatique
– Lavage oculaire au sérum physiologique 3-6 fois/jour
– Instillation d’agents mouillants
–Corticoïdes locaux (réservés aux formes sévères)
5 réponses à “Conjonctivite virale”
Le test par antigène viraux se fait en cabinet ?! Il y a-t-il des indications précises ?
La détection des antigènes viraux sur larmes est parfaitement réalisable au cabinet en quelques étapes faciles avec un resulat en 10 min. Pour cela il faut se munir du kit. l’ADENOPLUS TEST présente une sensibilité de 90% et une spécificité de 96%.
L »intérêt de ce test est de faciliter le diagnostic différentiel en cas de conjonctivite aiguë .En effet,les adénovirus sont reponsables jusqu’à 2/3 des conjonctivite aiguës ,ils sont extrêmement contagieux et peuvent survivre jusqu’à 28 jours sur les surfaces d’objets et allonger la période de contagiosité.c’est pour cela que le diagnostic précoce est important.
diagnostic différentiel, tu entends par là de savoir s’il s’agit bien d’adénovirus et pas un autre ? Ou bien si c’est viral ou bactérien ?
Le test sert à ifentifier les conjonctivites virales à adenovirus ( sérotype 3,4 ,8,11,19) et de ce fait les différencier des conjonctivites bactériennes débutantes .
Un kit de 10 tests coute environ 150 euros, pas sur qu’on réalise ça en pratique courante!