Ophtalmologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 81
1) Généralités 1
Déf : il s’agit d’une kératite à herpes simplex virus. Voir classification de virus.
2) Diagnostic
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Ulcération cornéenne «en feuille de fougère» ou en «carte géographique» | Sérologie herpétique 0 |
A ) Clinique
Signes cliniques
– Ulcération cornéenne unilatérale dendritique «en feuille de fougère» (aspect typique de forme arborescente) ou
– ulcération plus étendue «en carte géographique» (aspect moins typique)
B ) Paraclinique 0
Sérologie herpétique
3) Evolution 1
A) Histoire naturelle
L’évolution sous traitement est souvent favorable. Les récidives sont possibles.
B) Complications
– Kératite profonde par atteinte cornéenne stromale (BAV définitive)
– Risque d’atrophie irienne + hypertonie (si association kératite herpétique et uvéite herpétique récidivante )
4) PEC 1
– Antiviraux par voie générale (valaciclovir) + antiviraux collyre/pommade (aciclovir) pendant 1-2 semaines.
– Eviter l’utilisation de corticoïdes locales en cas de kératite en générale et de kératite herpétique en particulier car risque de perforation cornéenne !!!
