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Kératite herpétique

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 08/10/19.

Ophtalmologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 81


Dernières mises à jour
Octobre 2019 : création de la fiche (Beriel)

Sources

MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1  : COUF 4e édition 2017 – item 81 (Référentiel des enseignants d’Ophtalmologie) 

1) Généralités 1

Déf : il s'agit d'une kératite à herpes simplex virus. Voir classification de virus.

 

2) Diagnostic

Clinique Paraclinique
Ulcération cornéenne «en feuille de fougère» ou en «carte géographique» Sérologie herpétique 0

A ) Clinique

Signes cliniques 
- Ulcération cornéenne unilatérale dendritique «en feuille de fougère» (aspect typique de forme arborescente) ou
- ulcération plus étendue «en carte géographique» (aspect moins typique)

B ) Paraclinique 0

Sérologie herpétique

3) Evolution 1

A) Histoire naturelle

L'évolution sous traitement est souvent favorable. Les récidives sont possibles.

B) Complications

- Kératite profonde par atteinte cornéenne stromale (BAV définitive)
- Risque d'atrophie irienne + hypertonie (si association kératite herpétique et uvéite herpétique récidivante )

 

4) PEC 1

- Antiviraux par voie générale (valaciclovir) + antiviraux collyre/pommade (aciclovir) pendant 1-2 semaines.
- Eviter l'utilisation de corticoïdes locales en cas de kératite en générale et de kératite herpétique en particulier car risque de perforation cornéenne !!!

 

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