Search
Localisation du mot-clé
Titre
Contenu (corps de texte)
Type de contenu
Articles
Pages (item, matière)
Liens Externes
Sous-titre de fiche MedG
Sous-titre

Sécheresse oculaire

Kératoconjonctivite sèche

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 13/08/22.

Dernières mises à jour
Août 2022 : création et relecture de la fiche (Thomas et Ryma)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : COUF – Infections et inflammations oculaires (Réf. d’Ophtalmologie – 2021)

1) Généralités 1

Déf : insuffisance de sécrétion lacrymal entrainant une (kérato)conjonctivite

Epidémiologie : très fréquente, plus souvent qualitative que quantitative, 1e cause de conjonctivite

Etiologies :

Causes d’hyposécrétion Causes d’altération lacrymale
– involution des glandes lacrymales lié à l’âge +++
– cause iatrogène
syndrome de Gougerot-Sjögren
– réaction du greffon contre l’hôte
– atteinte radique
– hyper-évaporation retrouvé dans la rosacée ou prise d’isotrétinoïne
– atteinte conjonctivale inflammatoire ou fibrosante : pemphigoïde cicatricielle oculaire, brulure
– infection locale étendue
– agression environnementale

 

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
Sensation de grain de sable
Evolution chronique sans sécrétion
Test de Schirmer
Break-up time
Examen de la surface oculaire

A ) Clinique

Signes fonctionnels : sensation de grains de sable, douleur oculaire superficielle

Signe clinique : rougeur

Les signes sont chroniques et il n’y a pas de sécrétion 0

B ) Paraclinique

Test de Schirmer (examen quantitatif) : pose d’une bandelette au niveau du cul de sac conjonctival et mesure de la zone humidifiée après 5 minutes (pathologique si < 5mm)

Break-up time (examen qualitatif) : instillation d’une goutte de fluorescéine dans l’oeil et mesure du délai de rupture spontané sans cligné des yeux

Examen de la surface oculaire à la fluorescéine

C ) Diagnostic différentiel

Autres causes de conjonctivite :
– bactérienne
– virale
– allergique

Autres causes d’œil rouge et/ou douloureux

3) Evolution 

A) Histoire naturelle 0

Evolution sur un mode chronique avec retentissement sur la qualité de vie

B) Complications 1

Dans les formes sévères, risque de baisse de l’acuité visuelle

4) PEC 

A ) Bilan initial 0

Bilan étiologique éventuellement

B ) Traitement 1

Traitement initial
–      Instillation de substitus lacrymaux
–      Eviction des facteurs irritants ou aggravants

Traitement de 2e intention
–      L’occlusion des points lacrymaux
–      Traitements généraux
–      Corticoïdes locaux/ciclosporine topique (prescription réservée à l’ophtalmologue 0)
–      Lunettes à chambre humide / verre scléraux.

 

Cette fiche vous plaît-elle ? Vous remarquez des erreurs ou imprécisions ? Donnez-nous votre avis !

Un formulaire et les commentaires publics ci-dessous sont prévus à cet effet.

Laisser un commentaire

A lire avant de soumettre un commentaire :
– Les commentaires sont ouverts pour nous faire part de toute erreur, omission, question, complément d’information, … dans le but d’améliorer cette fiche de synthèse.
– Merci de nous indiquer systématiquement la source de chaque information fournie ! Si cela correspond à votre pratique, indiquez-nous votre spécialité.
– Les commentaires sont manuellement validés par l’équipe MedG. Il ne sera pas donné suite aux demandes de prise en charge personnelle, et de tels commentaires ne seront pas publiés.

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Mon Espace Perso
(connexion/ déconnexion)


Mes Fiches Personnelles de l’article
(connexion nécessaire)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.







Ailleurs sur MedG
Liens internes

Pages liées
Matière(s) : Ophtalmologie
Item(s) R2C (ECNi) : 83 (81)

Articles liés
Conjonctivite
Conjonctivite allergique
Conjonctivite bactérienne aigue
Conjonctivite virale
Trachome
Kératite bulleuse
Kératite zostérienne
Endophtalmie
Kératite herpétique
Kératite à adénovirus
Voir plus...

Bibliothèque
Liens externes associés

Recommandations et référentiels

Fiches
COUF - Infections et inflammations oculaires (Réf. d’Ophtalmologie - 2021)

Recommandations
(Section vide)

Publications scientifiques
(Section vide)


Outils de consultation

(Section vide)


Documents grand public

Ameli.fr (Site Web) Site de la CPAM, contenant des informations tout public sur de très nombreux symptômes et maladies

Un doc. est absent ? Vous ne trouvez pas l’info ?


Dites le-nous !
ou
Proposez un lien vers une référence (new) !
(connexion nécessaire)


Recherche sur


Voir aussi sur

1000 guides cliniques pour MG, par le Collège de la Médecine Générale