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Ischémie digitale permanente

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 15/02/21.
Dernières mises à jour
– Février 2021 : création de la fiche (Beriel)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CEDEF – Acrosyndromes. Phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale (Réf. de Dermatologie – 2017)
1B :  CEMV – Acrosyndromes vasculaires (Réf. de Médecine vasculaire – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015]

1) Généralités 1A

Déf : acrosyndrome vasculaire paroxystique trophique.

Physiopathologie 
L’ischémie digitale permanente est due à un déficit de la perfusion sanguine en rapport avec des lésions artérielles d’amont 
– mécanisme thrombotique ou occlusif
– processus traumatique, mécanique
– processus inflammatoires

Etiologies
– Athérome, artériolopathie de Buerger, polyglobulie, etc.
– Maladies professionnelles 
– Vascularites, cryoglobulinémie, sclérodermie, péri-artérite noueuse, etc.

2) Diagnostic 1A

Clinique Paraclinique
Cyanose douloureuse du doigt ou de l’orteil

A ) Clinique

– Doigt (orteil) froid et cyanique 
 . allongement du temps de recoloration de pulpe (> 3 minutes) 
 . hémorragies sous unguéales en flammèches 
– Nécroses digitales 

B ) Paraclinique

Pas d’examens paracliniques nécessaire au diagnostic positif.

C ) Diagnostic différentiel

Pas de données relatives au diagnostic différentiel.

3) Evolution 1A

– Episodes paroxystiques syncopaux puis persistance semi-permanente puis permanente de douleurs (nocturnes ++ ) entre les crises 
– Persistance pendant une période prolongée (plusieurs jours)

4) PEC 0

A ) Traitement

Prise en charge de l’étiologie. 

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