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Syndrome méningé

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 30 mars 2017.

Neuro Infectiologie
Item ECNi 148 - 336

source : CEN 4e édition – item 148 (référentiel de neurologie)

Clinique

Triade : céphalée + vomissement + raideur méningée

Céphalées intenses, continues avec paroxysmes possibles, majorées aux mouvements de tête, avec photo/phonophobie.

Vomissements : spontanés, en jet, parfois au changement de position

Raideur méningée : liée à une contracture des muscles paravertébraux
- Position en chien de fusil, dos à la lumière
- Raideur de nuque sauf chez le nourrisson (plutôt hypotonie axiale)
- Signe de Brudzinski : flexion involontaire des MI à la flexion forcée de la nuque
- Signe de Kernig : flexion involontaire des genoux au passage en position assise, résistance douloureuse à l’extension de la jambe lorsque la cuisse est fléchie

Autres signes évocateurs :
- Hyperesthésie cutanée diffuse
- ROT vifs
- Raie méningitique de Trousseau : l’examinateur dessine un trait cutané avec une pointe mousse, la raie est blanche puis rougit (trouble vasomoteur 0)

Etiologies

3 grands groupes étiologiques

> Méningite et méningo-encéphalite

> Hémorragie méningée

> Méningisme

1 Commentaire

  1. MedG

    (Fiche réalisée rapidement dans le cadre de l’item 148. Une vraie fiche OD sera réalisée ultérieurement)

    Réponse

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Recommandations et référentiels

Prévention et prise en charge des effets indésirables pouvant survenir après une ponction lombaire (RBP - HAS, 2019. Synthèse PDF)
ECN Pilly 2020 - Méningites, méningo-encéphalites chez l’adulte et l’enfant (partie pédiatrique non traitée ici) (Référentiel des enseignants d’Infectiologie - 2019)
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Syndrome méningé clinique chez l’enfant (Fiche de synthèse - PaP en pédiatrie, 2017)


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