Localisation du mot-clé

Titre

Contenu (corps de texte)
Type de contenu

Articles

Pages (item, matière)

Liens Externes
Sous-titre de fiche MedG

Sous-titre

Dyspnée chronique

Fiche OD
Une Fiche MedG Orientation Diagnostique
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 23/09/17.

Pneumo
Fiche réalisée selon le plan OD
Item ECNi 199


Dernières mises à jour
– Sept. 2017: relecture des référentiels CEP 2017 et SFC 2015, simplification de la fiche, cf commentaire (Thomas)
– Mars 2016 : relecture et mise à jour des sources (Vincent)
– Février 2013 : création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CEP 2017 – item 199 (référentiel de pneumologie)
1B : SFC 2015 2e édition – item 199 (référentiel de cardiologie)
Sommaire
1) Etiologies
2) Orientation diagnostique
– A) Clinique
– B) Paraclinique
– C) Synthèse

!! URGENCES !!

Etiologie / Clinique / Paraclinique
(aucune)

Déf :  Perception d’une gêne respiratoire chronique

Voir aussi la mise au point : Signes clinico-bio respiratoires : définition, étio et physiopath

1) Etiologies 0

  • Dyspnée d’origine respiratoire

On retrouve l’ensemble des causes d’insuffisance respiratoire chronique, parfois à un stade précédant l’insuffisance respiratoire, ainsi que les obstructions chroniques des voies aériennes supérieures

Etiologie Clinique Paraclinique
Trouble de l’échangeur pulmonaire
(BPCO++, asthme à dyspnée continu, emphysème…)
Souvent dyspnée expiratoire
EFR : TVO/TVR
Anomalie de la pompe ventilatoire anomalie morphologique ou neurologique
EFR : TVR
Imagerie
Hypertension pulmonaire
Dyspnée isolée ++
Echo cardiaque
Obstruction chronique des VAS Dyspnée inspiratoire
Imagerie
  • Dyspnée d’origine extra-respiratoire

Jamais d’hypoxie !

Etiologie Clinique Paraclinique
Insuffisance cardiaque chronique Asthénie, rétention hydro-sodée Echo
Anémie chronique Paleur
Hémoglobine
Trouble du rythme cardiaque
 Pouls irrégulier ECG
Syndrome d’hyperventilation psychogène Terrain psy Diagnostic d’élimination
  • Polypnée non dyspnéique

Il existe 3 cas caractéristiques de polypnée, non ressentie par le patient (et donc absence de dyspnée)
acidose sévère (dypnée de Kusmaul)
– dysrégulation centrale (dyspnée de Cheynes-Stokes)
– encéphalopathie hépatique

2) Orientation diagnostique 0

A) Clinique

Type de dyspnée
– effort ventilatoire expiratoire ou inspiratoire

Auscultation pulmonaire
– normale
– anomalies unilatérales ou bilatérales

Autres signes à rechercher propre à chaque étio (cf tableau étio)

B) Paraclinique 1B

Bilan à discuter en première intention

Bilan (à discuter) devant une dyspnée aigüe / chronique
Bio
– NFS / iono
– glycémie
– gaz du sang
Imagerie
– RxT
– ECG

Bilan de 2e intention en l’absence d’orientation diagnostique

Bilan de 2e intention devant une dyspnée chr.
EFR – ETT – scintigraphie de ventilation-perfusion – TDM thoracique

C) Synthèse 0

Cette fiche vous plaît-elle ? Vous remarquez des erreurs ou imprécisions ? Donnez-nous votre avis !

Un formulaire et les commentaires publics ci-dessous sont prévus à cet effet.

2 réponses à “Dyspnée chronique”

Répondre à Thomas (admin MedG) Annuler la réponse

A lire avant de soumettre un commentaire :
– Les commentaires sont ouverts pour nous faire part de toute erreur, omission, question, complément d’information, … dans le but d’améliorer cette fiche de synthèse.
– Merci de nous indiquer systématiquement la source de chaque information fournie ! Si cela correspond à votre pratique, indiquez-nous votre spécialité.
– Les commentaires sont manuellement validés par l’équipe MedG. Il ne sera pas donné suite aux demandes de prise en charge personnelle, et de tels commentaires ne seront pas publiés.

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Mon Espace Perso
(connexion/ déconnexion)


Mes Fiches Personnelles de l’article
(connexion nécessaire)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.




Ailleurs sur MedG
Liens internes

Pages liées
Matière(s) : Pneumologie
Item(s) R2C (ECNi) : 203 (199)

Articles liés
Atélectasie
Dyspnée aiguë
Signes clinico-bio respiratoires : définition, étio et physiopath

Bibliothèque
Liens externes associés

Recommandations et référentiels

Fiches
CEP – Dyspnée Aiguë et Chronique (Réf. de Pneumologie – 2020)
CNEC – Dyspnée aiguë et chronique (Réf. de Cardiologie – 2019) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015&#93
Dyspnée du nourrisson (Fiche de synthèse – PaP en pédiatrie, 2019)
CERF-CNEBMN (Réf. d’Imagerie médicale – Radiologie – Médecine nucléaire – 2019) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015&#93
Dyspnée du nourrisson de moins de 3 mois (Fiche de synthèse – PaP en pédiatrie, 2016)
Dyspnée d’effort chez l’enfant (Fiche de synthèse – PaP en pédiatrie, 2016)

Recommandations
(Section vide)

Publications scientifiques
(Section vide)


Outils de consultation

(Section vide)


Documents grand public

(Section vide)

Un doc. est absent ? Vous ne trouvez pas l’info ?


Dites le-nous !
ou
Proposez un lien vers une référence (new) !
(connexion nécessaire)


Recherche sur


Voir aussi sur

1000 guides cliniques pour MG, par le Collège de la Médecine Générale

> La Fiche

Désolé, le sommaire automatique n’est pas (encore) disponible pour cette fiche.

> Les Commentaires

> Mon Espace Perso

> Ailleurs sur MedG

> La Bibliothèque

 
Navigation