Infection urinaire nosocomiale

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X Fiche non-relue par un tiers, créée le 11/07/19.

Infectieux - Santé Publique - Urologie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Items ECNi 4 et 157

Dernières mises à jour

– Juillet 2019 : création de la fiche (Vincent)

Sources

^MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
^1A : ECN Pilly 2018 – item 4 (référentiel des enseignants d’infectiologie)

Facteurs de risque
- Extrinsèques : technique, durée et type de drainage, endoscopie, chirurgie
- Intrinsèques (idem FdR d’IU communautaire) : sexe féminin, diabète, vessie neurologique, antibiothérapie préalable, diarrhée…

Diagnostic : idem IU communautaire (seuil de bactériurie > 10³ / mL), la BU n’est pas recommandée en cas de sondage à demeure ou de vessie neurologique.

Mesures spécifiques de prévention

Limiter les indications des sondages urinaires et leur durée +++
- Réévaluation quotidienne de l’indication
- Préférer le sondage pluriquotidien au sondage à demeure pour les vessies neurologiques
- Mesure du RPM par bladder plutôt que par sondage aller-retour

Si le sondage est incontournable
- Technique aseptique de pose d’un système clos de drainage, respect des règles d’entretien
- Pas de changement systématique de la sonde vésicale ; changement en cas de dysfonctionnement ou d’infection avérée, après 24h d’ATBthérapie efficace

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• Matière(s) : Infectieux, Santé Publique, Urologie
• Item(s) R2C (ECNi) : 161 (157), 4 (4)

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Recommandations et référentiels

Fiches
• CUEN - Infections urinaires de l’adulte et de l’enfant (Réf. de Néphrologie - 2020) [Indisponible en ligne]
• CESAR (Réf. d’Anesthésie Réanimation - 2020) [Indisponible en ligne]
• ECN Pilly 2020 - La sécurité du patient La gestion des risques Les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) (Réf. d’Infectiologie - 2019)
• ECN Pilly 2020 - Infections urinaires de l’adulte (dont les particularités au cours de la grossesse) (Réf. d’Infectiologie - 2019)
• CUESP 4e édition (Réf. de Santé publique - 2019) [Indisponible en ligne] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
• CFU (Réf. d’Urologie - 2018) [Indisponible en ligne] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.