Infectieux - Santé Publique - Urologie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Items ECNi 4 et 157
Facteurs de risque
- Extrinsèques : technique, durée et type de drainage, endoscopie, chirurgie
- Intrinsèques (idem FdR d’IU communautaire) : sexe féminin, diabète, vessie neurologique, antibiothérapie préalable, diarrhée…
Diagnostic : idem IU communautaire (seuil de bactériurie > 10³ / mL), la BU n’est pas recommandée en cas de sondage à demeure ou de vessie neurologique.
Mesures spécifiques de prévention
Limiter les indications des sondages urinaires et leur durée +++
- Réévaluation quotidienne de l’indication
- Préférer le sondage pluriquotidien au sondage à demeure pour les vessies neurologiques
- Mesure du RPM par bladder plutôt que par sondage aller-retour
Si le sondage est incontournable
- Technique aseptique de pose d’un système clos de drainage, respect des règles d’entretien
- Pas de changement systématique de la sonde vésicale ; changement en cas de dysfonctionnement ou d’infection avérée, après 24h d’ATBthérapie efficace
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