Kératites bactériennes

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 7 octobre 2019.

Ophtalmologie 
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 81


Dernières mises à jour
Octobre 2019 : création de la fiche (Beriel)

Sources

MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
: COUF 4e édition 2017 – item 81 (Référentiel des enseignants d’Ophtalmologie)

1) Généralités 1

Déf : surinfection bactérienne d’une ulcération cornéenne traumatique (coup d’ongles, objets pointus …) ou  survenue sous une lentille de contact.

 

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
Plage blanchâtre d’infiltration cornéenne ± hypopion réactionnel ECB + Antibiogramme du pus

A ) Clinique

  • Anamnèse

Signes fonctionnels
– voir kératite aiguë

  • Examen physique

Signes cliniques 
Plage blanchâtre d’infiltration cornéenne colorée par la fluorescéine ± hypopion réactionnel.

B ) Paraclinique

ECB + Antibiogramme du pus

3) Evolution 1

  • Complications aigüe

– Endophtalmie
– Perforation cornéenne

  • Complications chronique

– BAV définitive (due à une taie cornéenne cicatricielle siégeant dans l’axe visuel)

4) PEC 1

  • Formes précoces et peu sévères

Collyres antibiotiques plusieurs fois par jour.

  • Formes sévères (absès important en surface ou en profondeur)

– Hospitalisation ;
– collyres à forte concentration (dites fortifiés) / heure
– ± antibiothérapie systémique