Syndrome d’Alcock

Syndrome de compression du nerf pudendal

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Fiche MGS

Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 4 janvier 2018.

Neurologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 93

Dernières mises à jour

– Janv. 2018 : relecture, publication (Thomas)
– Déc. 2017 : création de la fiche (Vincent)

Sources

⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
^1A : Neurochirurgie 1e édition 2016 – item 93 (référentiel de neurochirurgie – non disponible en ligne)

Sommaire

1) Généralité
2) Diagnostic
3) PEC

1) Généralité ^1A

Déf : compression du nerf pudendal dans le canal pudendal = canal d’Alcock. C'est un syndrome canalaire.

2) Diagnostic ^1A

Clinique	Paraclinique
Syndrome neurogène périphérique systématisé au territoire tronculaire du nerf pudendal	ENMG : bloc de conduction ± dégénérescence axonale

On retrouve les signes classiques des syndromes canalaires ⁰, avec les particularités suivantes :

Signes sensitifs :
- Douleurs périnéales chroniques, très invalidantes
- Positionnelles, majorées par la position assise (aux toilettes), disparaissant la nuit

Troubles génito-sphinctériens ⁰

3) PEC ^1A

Traitement médical : antalgiques, physiothérapie, infiltrations cortisonnées sous guidage TDM

Traitement chirurgical (libération du nerf pudendal) parfois indiqué

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• CEN - Radiculalgies et syndromes canalaires – Neuropathies périphériques – Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire (syndrome de Guillain-Barré) (Référentiel des enseignants de Neurologie - 2019 )
• COFER - Radiculalgie et syndrome canalaire (Référentiel des enseignants de Rhumatologie - 2018 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]